癌症病人的营养支持.pptVIP

肠内营养对代谢的作用 增强蛋白合成能力减少肌肉分解 改善能量和氮平衡 加快葡萄糖更新，抑制糖原异生 加强患者免疫状态，减少并发症 肠内营养特定适应证 头颈部肿瘤 食道癌 胰腺癌 化疗 放疗 结论 全部癌症病人应进行营养评价 只要肠道有功能，应优先选择EN 重度营养不良病人术前给予EN有明显治疗效果 接受化疗或放疗的病人需给予营养支持预防营养状况恶化 癌症病人并发营养不良时可导致： 抗癌治疗并发症 死亡率增加 3 对抗癌治疗的敏感性下降 所以应设法逆转或阻止营养不良的发展 癌症病人的营养支持 营养补充的最终目的是： 将充足营养转化成临床治疗上的优势 减少抗癌治疗的并发症和死亡率 增加对治疗的敏感性 癌症病人的营养支持 一 癌症恶病质的病因及机体反应 二 肿瘤病人新陈代谢特点 三 肿瘤病人行EN的适应症 癌症病人的营养支持 　　流行病学 癌症恶病质 ① 有高达2/3的肿瘤病人存在不同程度的营养不良 化疗前已存在体重下降的病人， 自生存期明显 缩短 营养不良主要与肿瘤的类型及 肿瘤所在的部位有关 以体重下降发病率排序： A 胰腺癌、胃癌、食道癌病人最高 B 结肠癌、前列腺癌、恶性非霍奇金淋巴癌的病 人居中 C 乳腺癌、急性非淋巴细胞性白血病人最低 癌症恶病质 营养不良随癌症发展而加重 50％以上的III期病人有明显的营养不良。 癌症