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高危妊娠管理的相关问题 高危妊娠管理--范畴 （1）孕妇年龄＜18岁，或＞35岁。 （2）有异常孕产史：自然流产、异位妊娠、早产、死产、 难产、剖腹产、新生儿异常情况史（新生儿死亡、溶 血性黄疸、畸形、先天性疾病、遗传性疾病）。 （3）有各种并发症：妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、羊水 过多、羊水过少、FGR、过期妊娠、母儿血型不合。 （4）有各种合并症：心脏病、糖尿病、高血压、肾病、肝 炎、甲亢、贫血、病毒感染 （风疹）。 高危妊娠管理--范畴 （5）可能出现分娩异常：胎位异常、胎儿巨大、多胎妊娠、 骨盆狭窄、软产道异常。 （6）胎盘功能不全：指此次妊娠。胎盘功能不全→胎儿 宫内缺氧→胎儿危险状态。 （7）孕期曾经接触大量放射线，或化学性毒物，或服用过 对胎儿有影响的药物。 （8）盆腔肿瘤或曾有手术史。 高危妊娠管理—必要性 孕期的划分 早孕期 从LMP开始前3个月 中孕期 第4～6个月 晚孕期 第7～9月 围产期 第28周～产后1周 孕周的计算 核实孕周和预产期是产科非常重要的一项基本工作 月经规律，根据末次月经计算 如为辅助生育，根据受精的时间计算 根据同房日期推算 根据早孕反应出现时间（一般40天左右开始出现）、胎动出现时间（一般孕17周左