二级标准药事范惠霞.pptVIP

山西省二级综合医院评审标准（2012年版）药事管理要点 范惠霞 评审标准分 三部分 1.药事管理单项否决项目（为评审评价准入条件，任一项达不到，即不能参加评审） ★ 使用2名以上非卫生技术人员从事诊疗活动。 ★ 违反《中华人民共和国药品管理法》，违规采购使用假冒伪劣药品，或使用过期、变质失效药品，或从未经批准注册的供药渠道购入药品；配制、销售、使用未经批准的医院制剂。 2.评审细则 3.附件 附件一：手术安全核查表和手术风险评估表 附件二：急诊科与重症医学科基本设备、技术和技能 附件三：核心制度和第二、三类技术项目 附件四：二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准 附件五：级综合医院医技科室基本技术项目 附件六：住院患者”的体验与感受调查表 33 遵循PDCA循环原理 标准的制定及条款设置，遵循PDCA循环原理（P即plan，D即do，C即check，A即action），分成“C”、“B”、“A”三个层次来体现，逐步递增，通过质量管理计划的制订、组织实现、自我评价并不断改进的过程，实现医疗质量和安全的持续改进，促使医院可持续发展。 本细则共设置七章。带“★”为“核心条款” 可选项目：主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制，或是由政府特别控制，需要审批，而不能由医院自行决 定即可开展的项