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山 西 省 吕 梁 市
勘 探 凿 井 审 批 书
吕勘凿井[ ]号 第 号
申请(建设业主)单位 XXX (盖章)
单位驻地 X 县(市) X乡(镇) X 村(街)
负责人 XXX 电话 手机
承办人 XXX 电话 手机
本表凿井深度100米或者大于100米需地级审批填4份;建设单位、施工单位、地、县水资办各持1份;需县级审批填3份。
凿井施工单位备案登记表
施工单位名称 XXX (盖章)
单位驻地 电话 手机
法人代表 XXX 电话 手机
资格证批准单位 XXX 证号
营业证批准单位 XXX 证号
施工单位提交《凿井可行性报告》的审查意见
对凿井施工的要求
1、执行《供水管井设计施工及验收规范》、《供水水文地质钻探与凿井操作规程》进行设计、施工做作、验收。
2、成井后提交凿井竣工报告、抽水试验资料、水质化验单及验收规范的有关报交资料。
3、对《凿井可行性报告》的要求:
审查人: XXXX 审批权限水资源管理部门(单位盖章)
X 年X 月 X 日
监督单位
监督事项:(水质、水量、水位、其它)
X年 X月 X 日
申请勘探凿井理由
取水许可申请审批情况
取水单位
XXX
审批单位
XXX
取水申请或者取水证号
审批结果
水源类型
增减水量
万立方/年
年取水量
万m3
申请勘探凿井简要情况
井数(眼)
更新 眼
新凿井 眼
平面位置
(另附图:主要表明与四周水源井的关系、行政位置隶属关系)
计划井深
米
开孔井径
mm
终孔井径
mm
主要含水层类型及厚度
计划出水量
计划水质类型
更新井及原井情况
成井时间
成井深度
原 米
现 米
静水位
原 米
出水量
原 方/小时
现 米
现 方/小时
县(市)级水资源管理部门审查意见
负责人:签章 XXX (单位印章)
X 年 X月 X 日
县(市)级水行政主管部门审批意见
负责人:签章 XXX (单位印章)
X 年 X月 X 日
地(市)级水资源管理部门审查意见
负责人:签章 XXX (单位印章)
X年 X月 X 日
地(市)级水行政主管部门审批意见
负责人:签章 XXX (单位印章)
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