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两类造口袋在肠造口术后应用效果对比分析及护理 【摘要】目的：探讨针对肠造口手术患者，观察两类造口袋术后的应用效果以及具体的护理方法。方法：选取我院2013年01月—2014年12月肠造口手术患者102例。通过随机数表法完成肠造口手术患者的随机分组。C2组（对照组 51例）：术后选择橡胶腰带式造口袋；C1组（观察组 51例）：术后选择二件式造口袋；观察两组肠造口术患者最终在衣物污染率、切口敷料污染率以及出现并发症等方面表现出的差异性。结果：两组肠造口术患者术后分别应用造口袋后，在衣物污染率以及切口敷料污染率两方面，C1组明显优于C2组肠造口术患者（P0.05）；在并发症出现概率方面，C1组明显低于C2组肠造口术患者（P0.05）。结论：针对肠造口术患者，完成手术后选择二件式造口袋，能够有效防止对患者造口周围皮肤造成损伤，将患者造口周围皮肤状况进行有效改善，对患者产生的影响较小，凸显此类造口方式的临床应用价值。 【关键词】橡胶腰带式造口袋；二件式造口袋；护理 近年来，于我国需要选择永久性肠造口患者例数表现为逐年增加的趋势。针对此类患者，诸多因为患有大肠疾病以及受到外伤，最终需要选择实施肠造口手术进行治疗。此类患者内心需要承受较大的心理压力，从而对家庭以及社会造成了严重的影响，对此要求社会针对此类患者需要给予高度的理解以及关注。对患者完成肠造口手术后，患者的心理功能、患者的社会功能以及患者的躯体功能受到了较大影响【1】。因为术后伤口难以愈合以及需要长时间对患者选择造口袋，从而对患者造成了严重的精神负担以及经济负担。针对患者如果未选择合理的肛袋以及出现了排泄污染的情况后，会导致患者肠瘘口周围皮肤造成了溃烂以及损伤的情况。为了确定合理的造口袋，本文主要针对我院收治的肠造口手术患者，临床完成手术后，选择二件式造口袋后，获得显著效果，现将临床分析报告如下。 1、资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年01月—2014年12月102例肠造口手术患者。通过随机数表法完成肠造口手术患者的随机分组。在C1组的51例患者中，男35例，女16例；患者的年龄范围为33岁-85岁，患者的平均年龄为（55.9±1.6）岁；对患者实施肠造口袋的时间为4个月-4.1年，平均时间为（1.5±0.2）年；在C2组的51例患者中，男36例，女15例；患者的年龄范围为35岁-87岁，患者的平均年龄为（56.1±1.7）岁；对患者实施肠造口袋的时间为4个月-3.9年，平均时间为（1.6±0.3）年；对比两组肠造口手术患者的一般资料，临床表现出均衡性（P0.05）。 1.2 方法 本次研究中，针对C1组肠造口手术患者，完成手术后选择二件式造口袋的方法。首先做好贴附前准备工作。将患者的造瘘口有效敞开，将患者肠粘膜上粪便有效清除，利用沾有生理盐水的棉球以及洗必泰棉球，对患者的肠粘膜以及患者造口周围皮肤进行擦洗。完成后利用无菌纱布有效擦干。对患者造口大小进行观察，对患者的底盘直径进行裁剪。之后准备对患者进行贴附，将患者底盘护胶纸去除。保证患者造口周围皮肤保持在绷紧状态，从下至上于患者造口上方均匀贴附。向患者四周保持环形均衡按压，控制按压时间为1分钟-2分钟，之后有效将患者的造口袋锁于患者底盘环中，之后将袋夹上号。如果患者病房内的室内气温较低，可以首先选择将患者的底盘进行加热，之后准备进行贴附【2】。 针对C2组肠造口手术患者，完成手术后选择橡胶腰带式造口袋；准备工作同C1组患者。此外需要准备卫生纸（柔软），完成剪孔后，于患者的造口周围进行贴附，选择紧松带（3厘米-4厘米宽）作为肛门套圈，于两端缝制裤扣，数量各两个。之后扣于患者肛门圈位置，之后有效将肛门袋套上，最终放在患者造口位置，将腰带系上【3】。 1.3 统计学方法 本次研究中，针对所有肠造口手术患者，临床选择统计学软件SPSS15.0对相关数据进行分析，选择X2检验以%形式表示计数资料，以P0.05为存在明显差异，具有统计学意义。 结果 2.1 粪便污染情况 两组肠造口术患者术后分别应用造口袋后，在衣物污染率以及切口敷料污染率两方面，C1组明显优于C2组肠造口术患者（P0.05），具体情况可见下表。 表1 C1组与C2组肠造口术患者粪便污染情况对比 [n（%）] 组别 n 衣物污染 切口敷料污染 C1组 51 1（1.96） 1（1.96） C2组 51 9（17.65） 12（21.82） X2 6.720 9.126 P 0.05 0.05 2.2 疾病并发症 两组肠造口手术使用造口袋后，在并发症出现概率方面，C1组明显低于C2组肠造口术患者（P0.05）。具体情况可见下表。 表2 C1组以及C2组肠造口手术患者使用造口袋后出现并发症情况对比 [n(%)] 组别 n 造口周围皮炎 切口感染 轻度 中度 重