第11章 临终关怀及护理.pptVIP

第11章 临终关怀及护理 学习目标 1、解释死亡、脑死亡、濒死、临终关怀的概念 2、讨论死亡的标准及分期 3、描述临终病人各阶段的生理变化及心理反应 4、应用护理程序为临终病人及家属提供身心护理 第1节 概 述一、死亡的概念 死亡(death)是指个体生命活动和新陈代谢的永久停止。 脑死亡(brain death) 脑死亡标准：1968年美国哈佛大学在世界第22次医学会上提出的死亡标准为：①对刺激无感受性和反应性 ；②无运动、无呼吸； ③无反射 ；④脑电波平直。 二、死亡过程的分期 濒死期 濒死（dying），即临终，是指病人已经接受治疗性和姑息性治疗措施后，虽然意识清楚，但病情迅速恶化，各种迹象显示生命即将终结。 特点：机体各系统功能严重障碍，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，患者表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱，出现潮式呼吸或间断呼吸。 死亡过程的分期 临床死亡期 ：中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位，延髓处于极度抑制状态。患者表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动