群体伤现场检伤分类的操作考核评分细则表.docVIP

深圳市院前急救医疗质量评估检查之技术考核 突发公共事故群体性创伤现场检伤分类的操作考核评分细则表 （参照深圳市突发公共事件现场检伤分类的二次评估方法规范性指引） 受检单位： 受检医生（签名）： 护士（签名）： 考核得分：__________ 评判签名： 考 核 项 目 操 作 要 素 分 值 正确操作要求及评价方法 扣 分 第一次 检 定 伤 性 分 评 类 估 步 骤 与 方 法 60分 第一步 首先用口令 分类出轻伤员 先判断现场环境是否安全，然后用口令将现场所有的伤员迅速分成两大群。 10分 1、首先观察周围环境是否安全，并采取相应的安 全保护对策、措施正确； 2、大声命令道：“凡是能自己走动的，请马上走 到我的左（或右）手边！”； 3、只要能立即执行命令并自行走动的伤员，原则 上都可以判断为轻伤员； 4、随即挂上蓝色的标识牌（以此为评价依据）。 凡不符合要求者，每一小项扣1分，而检伤分类每错判1例扣5分，至扣完10分为止 第二步 用ABCD法 筛选出危重伤员 仅仅针对原地留下的、不能自行走动甚至已经倒地不起的伤员，采用ABCD法进行徒手的“眼口手”快速检伤分类，从中迅速地筛选出危重伤员。 25分 1、A. Asphyxia 快速判断有无窒息与呼吸困难（常 见于胸部伤、气胸、肺挫伤或上呼吸道梗阻）； 2、B. Bleeding 快速判断有无出血与失血性休克 （短时间内导致急性出血量超过800ml以上）； 3、C. Coma 快速判断有无昏迷与颅脑外伤（往往 伴有双侧瞳孔改变和神经系统定位体征）； 4、D. Dying 快速判断有无正在进行中的死亡（刚 才发生的心搏骤停、时间不超过10分钟）； 5、只要ABCD其中任何一项出现异常，便可快速 评估为危重伤员； 6、随即挂上红色的标识牌（以此为评价依据）。 凡不符合要求者，每一小项扣1分，而检伤分类每错判1例扣10分，至扣完25分为止 第三步 用CHANS 法辨别出重伤员 如果原地滞留的伤病员没有上述ABCD中的任何一项情形，但受伤部位恰好在人体重要的解剖位置——CHANS，从中快速地辨别出重伤员。 15分 1、CHANS指头（H，Head）、颈（N，Neck）、胸 （C，Chest）、腹（A，Abdomen）和脊柱（S， Spine）这5个人体重要的解剖部位； 2、只要其中任何一处是开放伤、骨折或者深Ⅱ度 以上烧灼伤，就应归类为重伤，挂黄色标识牌； 3、伤部不在CHANS且神清者，初步判为轻伤员。 凡不符合要求者，每一小项扣1分，而检伤分类每错判1例扣10分，至扣完15分为止 第四步 在10分钟内 初步完成信息报告 现场第一次检伤分类全部结束以后，限定必须在10分钟内向“120”报告初步情况，完成初步信息报送，请求增援。 10分 1、现场每一名伤员的检伤分类平均在10秒钟左右 完成，并且在身体显著部位挂上相应颜色的标 识牌；操作考核限时2分钟完成（用秒表计时）； 2、立即向考官报告初步检伤分类结果，请求增援。 检伤分类超时或未及时报告每缺少1例扣5分，至扣完10分为止 第二次 定 评 量 估 PHI法 30分 第一步 对已经初步筛选出的危重和重伤员进行定量评估 采用PHI定量评分法，记住5项指数的不同参数级别与量化分值，然后计算总分，进行第二次检伤分类复检。 20分 1、口述考核PHI法5项指数（包括收缩压、脉搏、 呼吸、神志与附加伤部及伤型）的不同参数级 别与相应量化分值； 2、口述考核PHI法定量评判危重伤、重伤员与轻 伤员的3个评分标准。 量化分值每回答错误1个扣2分，至扣完20分为止 第二步 在1小时内 完成准确信息报告 第二次检伤分类采用PHI定量评分法结束以后，限定必须在1小时内向“120”报告结果，完成准确的信息报送。 10分 1、采用PHI定量评分法，模拟完成危重伤和重伤 员各1例的检伤分类第二次复检； 2、立即向考官报告定量检伤分类结果，计算出正 确的量化评判总分。 定量检伤分类每错误1例扣5分，至扣完10分为止 整 体 考 评 10分 总体印象和用时 评委总体印象分 2分 1、要求穿戴整洁、佩戴胸牌，精神饱满、严肃认 真，动作规范、干净利落，全程体现人文关怀； 2、医护之间配合默契并有医嘱回应，口齿清晰。 不符合要求者，每一小项扣0.5分，扣完2分为止 全程用时（从报告现场环境安全开始计时，至最后完成第二次检伤分类信息报告）控制在5分钟内，实际用时： 分 秒 8分 1、以5分钟作为整体时间评价基数； 2、提前完成加分（最多加8分）； 3、延迟完成则扣分（最多扣8分）。 每提前或者延迟10秒钟±0.25分，加、扣完8分为止