临床常见精神症状. 湖南卫生信息网.pptVIP

持续更新●▂●欢迎收藏 学而不思则罔 思而不学则殆 * 四 记忆障碍 错构——患者在回忆自己亲身经历的事件时，对地点尤其是时间的记忆出现错误或混淆，如将此时间段内发生的事情回忆成在另外时间里发生的。 虚构 ——患者对某段亲身经历发生遗忘，而用完全虚构的故事来填补和代替之，随之坚信。有些患者所谈内容大部分为既往记忆的残余，而提问者的诱导下串联在一起，丰富生动又显荒诞不经，但转瞬即忘，临床上称为虚谈症。多见于脑器质性精神障碍如痴呆患者和慢性酒中毒性精神病。 潜隐记录 ——又称歪曲记录。患者将别人的经历以及自己曾经的所见所闻回忆成自己的亲身经历，或者将本人的真实经历回忆成自己所见所闻的别人经历。 持续更新●▂●欢迎收藏 学而不思则罔 思而不学则殆 * 常见精神症状 一、感知觉障碍 二、思维障碍 三、注意障碍 四、记忆障碍 五、情感障碍 六、意志障碍 七、行为障碍 八、意识障碍 九、定向力障碍 十、自知力障碍 持续更新●▂●欢迎收藏 学而不思则罔 思而不学则殆 * 五 情感障碍 情感、情绪、心境的概念 情感——是和人的社会需要相联系的一种复杂的态度体验，具有相对稳定和深刻的特征。 情绪——更多与人的生物学特性相联系，具有动物性的原始反应特征，多由内外刺激而激发，表现出原始、短暂、激烈的特点。 心境——不同于对刺激的直接反应，而是一种持久而缓和的、波动程度较轻的情绪背景，更多是表示一种情感的状态。 目前倾向将心境=情感。 持续更新●▂●欢迎收藏 学而不思则罔 思而不学则殆 * 五 情感障碍 情感高涨——正性情感显著增强。是躁狂发作的核心症状。 情感低落——负性情感显著增强。是抑郁发作的核心症状。 焦虑——一种与客观不符的、没有明确对象和具体内容的莫名惶恐与担心的心情状态。有心理和躯体两方面的表现。 恐惧——对外界事物超出正常范围的恐惧。和焦虑的区别在于恐惧有明确的害怕对象而焦虑没有。 [病例] 女，16岁，被狗咬后怕狗，害怕的对象范围从大狗到宠物小狗，再到玩具狗，最后发展到一切与狗有关的事情。听到小孩学狗叫，她立刻恐惧万分，呼吸急促，手足冰凉，全身大汗，身体僵直不能挪动。旁人闲聊时提到“狗”，或者她看到“狗”字时，也都立刻发作恐惧，因为她看到这个字就想到狗咬人。明知这些字不会对她造成危险，但仍然不能自控。家中严禁一切与狗有关的东西，清晨傍晚不敢出门，因为此时常有遛狗的。迫切求治。 临床诊断：恐惧症。 持续更新●▂●欢迎收藏 学而不思则罔 思而不学则殆 * 五 情感障碍 情感平淡——是情感活动的衰退和丧失，表现为情感反应失去正常波动性，对外界刺激（无论令人悲伤或愉快的）失去正常的鲜明反应，尤其是高级细腻的情感活动。 常见于精神分裂症和脑器质性精神障碍。 注意：情感低落是情感活动的负性增加，而情感平淡和淡漠是情感的减退和丧失。 易激惹——急剧而短暂的情感波动，表现为微小刺激就产生强烈的情绪反应，多为激动、不满、愤怒、大发脾气等。 常见于某些人格障碍如反社会人格、偏执性人格和情绪不稳性人格，以及神经衰弱、躁狂症等。在甲亢所致精神障碍中也常见该症状。 持续更新●▂●欢迎收藏 学而不思则罔 思而不学则殆 * 思维联想障碍——思维中断 正常人说话时被旁人突然打段，或在疲劳、健忘时常有思维突然受阻的现象，当事人知道原因，而且能够重新接上思路。 患者出现思维中断的表现是没有外界影响因素而突然中断思路与谈话，无法再回忆起刚才的思路，并伴有十分明显的思维不能自主感。 持续更新●▂●欢迎收藏 学而不思则罔 思而不学则殆 * 思维联想障碍——思维插入 患者在思考过程中，突然感到一些不属于自己的思想不能控制地插入进来。如外星人的思想进入自己的大脑，或别人用高科技扰乱自己的思想。 持续更新●▂●欢迎收藏 学而不思则罔 思而不学则殆 * （一）思维逻辑障碍 分 类： （1）病理象征性思维。 （2）语词新作。 二者都是不符合正常思维的逻辑和推理过程，对精神分裂症有很高的诊断价值。 持续更新●▂●欢迎收藏 学而不思则罔 思而不学则殆 * 病理象征性思维的典型表现，是用一些具体的动作和行为来表达抽象的概念或道理，如果患者不解释，任何人都不知道其动作或行为的象征意义；如果他解释了，任何人都觉得荒谬。如患者将暖水袋抱在胸口，表示“党和人民心连心”；又如某患者不断用头撞击汽车轮胎以求自杀，表示“投胎”（重新做人）。 病理象征性思维的病理性质并非在于具体动作和行为本身，也不在于所要