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高 处 作 业 票 高处作业级别： 编号：每月各单位按照顺序编写 工 程 名 称 （例如：造气一单元煤气总管补焊） 填 写 人 一般施工作业负责人 施 工 单 位 外来施工单位或检修班 作业地点 要求详细具体（涉及作业级别的划分） 作 业 内 容 一般与工程名称一致 监 护 人 岗位操作工 作 业 高 度 作业类别 化工工况、特殊高处、一般高处 作业人员姓名 对作业人员有严格的要求见附件 要求全部参与人员 作 业 时 间 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 使用阿拉伯数字，时间按照24小时计算，年度4位数，月、日、时、分填写2位数。 相关作业票编号 与高处作业相关的如受限空间、动火等作业证编号 主 要 安 全 措 施 确 认 人 施工作业负责人 1、作业人员身体条件符合要求。 2、作业人员着装符合要求。 3、作业人员佩戴安全带。见附件5.1.12 4、作业人员携带工具袋。 5、作业人员佩戴过滤式呼吸器或空气式呼吸器。 6、现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程。 7、垂直分层作业时中间有隔离措施。 不需要的安全措施可以划/表示 8、梯子或绳梯符合安全规程。 9、在石棉瓦等不承重物上作业时应搭设并站在固定承重板上。 10、高出作业应有充足的照明，安装临时灯或防爆灯。 11、30米以上进行高处作业应配有通讯联络工具。 12、其他补充安全措施：见附件5.1.8 危害识别：根据企业职工伤亡事故分类标准（GB6441-86）1、物体打击 2、车辆伤害 3、机械伤害 4、起重伤害5、触电 6、淹溺 7、灼烫8、火灾 9、高处坠落10、坍塌 11、冒顶片帮12、透水13、爆破14、火药爆炸15、瓦斯爆炸16、锅炉爆炸17、容器爆炸18、其他爆炸19、中毒和窒息20、其他伤害(不能空，选择其中适合的，可能是一项，也可能是多项)，后有对应的措施 施工单位负责人意见： 见附件 签名： 车间负责人意见： 见附件 到现场核实确认 签名： 安全部门负责人意见： 见附件 签名： 厂领导审批意见： 见附件 签名： 完工验收时间 年 月 日 时 分 验收人签名： 施工作业负责人 高处作业附件说明 3 术语和定义 本标准采用下列术语和定义。 3.1 高处作业 work at height 凡距坠落高度基准面2m及其以上，有可能坠落的高处进行的作业，称为高处作业。 3.2 坠落基准面 falling datum plane 从作业位置到最低坠落着落点的水平面，称为坠落基准面。 3.3 坠落高度（作业高度） h falling height（work height） 从作业位置到坠落基准面的垂直距离，称为坠落高度（也称作业高度）。 3.4 异温高处作业 high or low temperature work at height 在高温或低温情况下进行的高处作业。高温是指作业地点具有生产性热源，其气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度的气温2℃及以上时的温度。低温是指作业地点的气温低于5℃。 3.5 带电高处作业 hot-line work at height 作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地(零)电位或等(同)电位作业方式，接近或接触带电体对带电设备和线路进行的高处作业。低于表2-8距离的，视为接近带电体。 4 高处作业分级 高处作业分为一级、二级、三级和特级高处作业，符合GB/T 3608的规定。 4.1.1 作业高度在2m≤h＜5m时，称为一级高处作业。 4.1.2 作业高度在5m≤h＜15m时，称为二级高处作业。 4.1.3 作业高度在l5m≤h＜30m时,称为三级高处作业。 4.1.4 作业高度在h≥30m以上时，称为特级高处作业。 5.1.4 高处作业人员及搭设高处作业安全设施的人员，应经过专业技术培训及专业考试合格，持证上岗，并应定期进行体格检查。对患有职业禁忌证（如高血压、心脏病、贫血病、癫痫病、精神疾病等）、年老体弱、疲劳过度、视力不佳及其他不适于高处作业的人员，不得进行高处作业。 5.1.6 《作业证》审批人员应赴高处作业现场检查确认安全措施后，方可批准高处作业。 5.1.8 高处作业前要制定高处作业应急预案，内容包括：作业人员紧急状况时的逃生路线和救护方法，现场应配备的救生设施和灭火器材等。有关人员应熟知应急预案的内容。 5.1.9 在紧急状态下（有下列情况下进行的高处作业的）应执行单位的应急预案： 1）遇有6级以上强风、浓雾等恶劣气候下的露天攀登与悬空高处作业； 2）在临近有排放有毒、有害气体、粉尘的放空管线或烟囱的场所进行高处作业时，作业点的