妊娠期高血压疾病的预防与护理.docxVIP

妊娠期高血压疾病的预防与护理 中国医学创新 2012年1刀第 9卷第3期 MedicalInnovationofChina,January.2012,Vo 1.9No.3 护理园地 妊娠期高血压疾病的预防与护理 张红英 【摘要】本文简述了从孕期开始,建立个人档案，做好产前筛查工作 等妊娠期高血压疾病的预防措施;同时对妊娠期高血压 疾病的预防，以及妊娠期高血压疾病的护理心得体会进行了总结?笔 者认为通过各个环节的预防和护理，能极大地降低妊娠期高 血压疾病的发生率，降低孕产妇的死亡率. 【关键词】妊娠期高血压疾病;预防;护理 doi: 10.3969/j .issn.l 674—4985.2012.03.033 妊娠期高血压疾病是发生于妊娠20周以后，临床特征 为高血压,蛋口尿冰肿严重时出现头疼，眼花，抽搐，昏迷， 心?肾功能衰竭，凝血功能障碍,甚至导致母婴死亡的孕产期 特有疾病?妊娠期高血压疾病是孕产妇及围产儿死亡的重 要原因之一，其发生率占孕妇的9% — 10%....因此,要做好 孕期保健，加强宣传孕期保健意识，加强分娩的相关知识普 及，在临床护理过程中严密观察病情变化，积极治疗和综合 护理，以保证治疗效果，稳定病情，减少子痫和并发症的发 生，从而提高产科护理质量. 1资料与方法 一般资料选择笔者所在医院2011年1月一 10月收 治的妊娠期高血压疾病患者共48例,初产妇41例,经产妇7 例;产前子痫43例，产后子痫5例. 1.2方法入院后完善相关检查,详细询问病史，产检及治 疗情况，妊娠期高血压疾病患者根据病情给予硫酸镁解痉， 硝苯地平降压以及镇静，扩容和利尿等治疗，落实有效的护 理措施. 2结果 48例妊娠期高血压疾病患者均治愈，治愈率为100%. 3预防与护理 3」妊娠期高血压疾病的预防 3.1.1积极推行孕期健康教育，通过孕期宣教使广大育龄 妇女及孕产妇了解妊娠期高血压疾病的基本知识，使其对本 病有清醒认识，从而能主动，按时，定时进行产前检查，及时 发现异常,给予恰当处理，从而减少妊娠期高血压疾病的发 生发展. 3.1.2做好孕期保健工作，指导产妇的饮食和休息,应多进 蛋白质，维生素及含铁，锌,钙等微量元素的食物，减少脂肪 和过多盐的摄入,一般每天摄入6g左右为宜?并建议其从 妊娠20周起,每月补充钙剂2g,可有效降低妊娠期高血压疾 病的发生?指导孕妇保持愉快平和的心态，合理安排工作和 休息，劳逸结合,适当增加休息时间可抑制妊娠期高血压疾 病的发展. 3.1.3开展预测诊断，对具有发生妊娠期高血压疾病的高 作者单位：467000河南省平顶山市妇幼保健院 通讯作者:张红英 危因素的孕妇，在妊娠中期可开展妊娠期高血压疾病的预测 工作，以对预测阳性者严密随访及早发现妊娠期高血压疾病 患者给予相应处理. 3.2轻度妊娠期高血压疾病的护理护理的目的是防止发 展为重症. 321建议患者减轻工作量，保证充分休息和足够睡眠，休 息和睡眠时应取左侧卧位. 3.2.2加强营养,除全身水肿外，食盐不应严格限制，以免 影响食欲而减少营养物质的摄入及低钠血症导致的产后 虚脱. 3.2.3劝导患者按医嘱服用镇静，解痉药物，每口自测血 压，尿蛋白情况，及时报告有关症状和体征，尤其是头疼，胸 闷等先兆子痫症状. 3.2.4无论孕周大小，即使无特殊情况也应每周1?2次在 门诊随访检查，以便及时了解病情变化. 3.3中，重度妊娠期高血压疾病的护理 一般护理了解患者心理社会情况,因势利导地进 行心理护理，消除紧张情绪至关重要，心情愉快有助于抑制 妊娠期高血压疾病的发展J?根据情况测孕妇血压，脉搏， 呼吸，听胎心咅?督促患者自数胎动，按时完成高危妊娠检 查监护?重度妊娠期高血压疾病患者应住入安静，光线较暗 的病室?注意患者主诉中头疼，胸闷的自觉症状，高度警惕 子痫的发生?准备好开口器,吸引器，急救药品. 3.3.2硫酸镁用药护理硫酸镁是中，重度妊娠期高血压 疾病的首选治疗药物?硫酸镁过量会抑制呼吸和心肌收缩， 常危及患者生命?中毒现象首先表现为膝反射消失，随着血 镁浓度增加接着出现全身肌张力减退和呼吸抑制，严重者心 跳骤停?因此，护理人员应牢记中毒表现，在用药前和用药 过程中严密监测并注意以下事项:膝反射必须存在;呼吸每 分钟不少于16次，尿量每小时不少于25ml,每24h不少于 600ml.治疗过程中应备有钙剂用以解毒，当中毒症状出现 时,立即静脉给予10%的葡萄糖酸钙10ml静脉推注，应在 3?5min内推注完毕,必要时可每小时重复1次，但24h不 应超过8次. 3.3.3降压，扩容，利尿的护理(1)降压:对血压超过160/ 11 OmmHg 或舒张压gt;110 II II nHg 或平均动脉压gt;140mmHg 的患者J,按医嘱予以降压药物，降