胆管癌危险因素研究进展-海南医学.pdf

海南医学2015年5月第25卷第9期 Hainan Med J, May 2015, Vol. 26, No. 9 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2015.09.0478 ·综 述· 胆管癌危险因素研究进展 陈世成，符国珍，周 帅 (海口市人民医院中南大学湘雅附属海口医院肝胆外科，海南 海口 570208) 【摘要】 胆管癌(Cholangiocarcinoma)分为肝内胆管癌(ICC)和肝外胆管癌(ECC) ，ICC 和ECC 在流行病学、 发病机制、临床表现、治疗方法等方面均存在较大差异，胆管癌是恶性程度较高和预后较为不佳的癌症。目前， 国内胆管细胞癌的发病率和死亡率呈上升趋势，其原因尚不清楚。现将胆管危险因素做一综述。 【关键词】 胆管癌；肝内胆管癌；肝外胆管癌；危险因素 【中图分类号】 R735.8 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2015 ）09—1334—05 胆管癌(Cholangiocarcinoma)是一种相对少见的 性胆管炎(Primary sclerosing cholangitis ，PSC) 、肝硬 肿瘤，约占消化道肿瘤的3% 。根据解剖学分类胆管 化、病毒性肝炎、肝吸虫病、胆石症、胆管囊肿、炎症性 癌分为肝内胆管细胞癌(ICC) 和肝外胆管细胞癌 肠病、糖尿病、吸烟、肥胖等。当前，肝炎病毒是困扰 (ECC) ，肝外胆管癌又可分为肝门部胆管癌(PHC)和 我国人群健康的突出因素之一，有些学者推测可能是 远端胆管癌(DCC)。肝内外胆管细胞癌在流行病学、 日益流行的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染导致的。 发病机制、临床表现、治疗方法等方面均存在差异。最 1 危险因素 近有数据表明，国内外胆管细胞癌的发病率和死亡率 1.1 原发性硬化性胆管炎(PSC) 目前，胆管癌 [1-3] 呈上升趋势，这种发生率增加的原因尚不清楚 。目 的许多危险因素已经明确，但仅有很少一部分患者表 前认为胆管癌危险因素有多方面的，包括原发性硬化 现出这些明确的危险因素。在西方国家，患有PSC 的 通讯作者：陈世成。E-mail：chenshicheng2011@163.com [12] Dayton PA, Ferrara KW. Targeted imaging using ultrasound [J]. J Natl Cancer Inst, 2007, 99(14): 1095-1106. Magn Reson Imaging, 2002, 16(4): 362-377. [20] Pu C, Chang S, Sun J, et al. Ultrasound-mediated destruction of [13] Liu H, Chang S, Sun J, et al. Ultrasound-mediated destruction of LHRHa-targeted and paclitaxel-loaded lipid microbubbles for the