内镜清洗消毒管理制度.docVIP

内镜清洗消毒管理制度 一、内镜消毒、灭菌的基本原则，根据内镜在人体内使用部位的不同要求， 对其进行消毒或灭菌处理。 1、凡进入人体无菌组织、 器官或经外科切口进入无菌腔室的内镜机器附件， 如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，用前应达到灭菌水平。 2、凡进入破损粘膜的内镜附件也应达到灭菌水平， 如活检钳、高频电刀等。 3、凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件， 如喉镜、气管镜、 支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，用前应达到高水平消毒。 二、选择内镜消毒、灭菌方法的原则：内镜的消毒、灭菌应首选物理方法， 对不耐热的内镜可选用化学方法消毒、灭菌。 1、压力蒸汽灭菌：主要适用能耐热内镜的灭菌，如金属直肠镜、直接喉镜 金属部分的灭菌，以及能耐热的腹腔镜，关节镜、脑室镜等灭菌。 2、环氧乙烷灭菌 :适用于各类内镜的消毒、灭菌。 3、2%戊二醛浸泡消毒、灭菌：消毒需浸泡 20min，灭菌须浸泡 10h。 三、内镜的清洗 1、工作人员在清洗内镜时要穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗漏围 裙、口罩、帽子、手套等。 2、清洗步骤：清洗一酶洗一清洗一消毒或灭菌。感染病人用过的内镜应先 消毒再清洗。 四、内镜的消毒 1、软式内镜的消毒： 2%戊二醛浸泡：将洁净干燥后的内镜置于 2%戊二醛 消毒液中浸泡 20min，结核病患者使用后的内镜需浸泡 45min，灭菌需浸泡 10h。 2、硬式内镜的消毒：能耐受压力蒸汽灭菌的内镜部分或全部，首选压力蒸 汽灭菌；不能承受压力蒸汽灭菌的内镜或其部分；或用 2%的戊二醛浸泡 10h 灭 菌。再用清水彻底冲净。 五、内镜附件的消毒、灭菌 1、内镜附件：如活检钳、细胞刷、切开到、导丝、碎石器、网篮、造影导 管、异物钳等应做到一用一灭菌，消毒方法首选压力蒸汽灭菌；或用 2%戊二醛 浸泡 10h 灭菌。 2、其他物件的消毒 （1）口圈、 弯盘、辅料缸等首选压力蒸汽灭菌； 或用高水平化学消毒剂 （如 500mg/L 地 含氯消毒剂或 2%的戊二醛）浸泡消毒 30min，用水彻底冲净残留消 毒液，干燥备用。 （2）注水瓶及连接管的消毒：用高水平以上的化学消毒剂（如 500mg/L 的 含氯消毒剂或 2%的戊二醛）浸泡消毒 30min，用水彻底冲净残留消毒液，干燥 备用；注水瓶内用水应为灭菌水，每天更换。 （3）吸引瓶、吸引管的消毒 检查结束后，先清洗吸引瓶，之后用 500mg/L 的含氯消毒剂浸泡 30min，刷 洗干净，干燥备用。 （4）软式内镜的槽或容器 消毒软式内镜的槽或容器应每天清洁，再用 500mg/L 的二氧化氯擦拭，用 于浸泡灭菌的容器应清洁后作灭菌处理。 六、工作结束后的消毒：每天工作结束后，应对内镜室包括空气、物体表面 进行清洁与消毒。