甲胎蛋白血浆凝血酶原活动度与血清前白蛋白联合检测对慢加急性肝.doc

血清前白蛋白、血浆凝血酶原活动度与甲胎蛋白联合检测对慢加急性肝衰竭预后的价值 鲁欣 ,汪荣泉 ，陈磊 （400038 重庆，第三军医大学西南医院全军消化病研究所） 【摘要】目的: 观察甲胎蛋白、血清前白蛋白以及血浆凝血酶原活动度联合应用于检测慢加急性期肝脏衰竭的诊断结果，分析联合检测对于预后患者病情的临床价值。方法: 选取2012年1月-2014年5月期间我科收治的70例慢加急肝衰竭患者作为实验对象，根据患者临床转归将患者分成两组：生存组40例，死亡组30例。监测患者甲胎蛋白（AFP）、血清前白蛋白（PALB）与血浆凝血酶原的活动度（PTA）等指标，并分析以上指标与患者转归的关系。结果 经治疗后，生存组和死亡组患者在PTA、AFP、PALB的不同范围中比例经统计学秩和检验分析，P均＜0.001，具有显著差异性；两组经治疗后在PTA、AFP、PALB水平上比较，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论 慢加急性其肝衰竭采用PTA、AFP、PALB指标联合检测，能准确反映患者病情，对病情预后和转归具有重要意义。 【关键词】甲胎蛋白；血浆凝血酶原；血清前白蛋白；联合检测；慢加急性肝衰竭 Value of combined detection of serumprealbumin，plasma prothrombin activity And alphaferoprotein in predicting the prognosis of acute on chronic liver failure [Abstract]：Objective To explore the relations of serpm alphaferoprotein(AFP)，plasma prothrombin activity(PTA) and serum prealbumin(PALB)1evels and prognosis in patients with acute-on-chronic liver failure(ACLF)． Methods The clinical datas of 70 patients with ACLF were retrospectively analyzed． divided the patients into survival group(40cases)and death group(30 cases)according to their prognosis．AFP，PTA and PALB levels of the two groups were compared and the relationship between these indexes and patients’prognosis was analyzed． Results AFP，PTA and PALB levels in survival group were significantly higher than those in death group(P0．01)，there were statisticaly differences in different levels of AFP，PTA and PALB between the two groups(P0.01)．Conclusion AFP，PTA and PALB levels related the prognosis in patients with ACLF，detection of there indicators are helpful in judging the severity and prognosis of patients． [Keywords]：Alpha fetoprotein; Prothrombin; Serum albumin; Joint detection; Acute on chronic liver failure [通信作者] 汪荣泉，男，主任医师，教授，博士生导师，消化研究所所长。 Emai：965933902@ Tel肝脏具有合成、代谢、解毒、分泌、免疫防御以及生物转化等功能。一旦肝脏受到药物、病毒等各种因素导致的损伤后，肝细胞便大量坏死，进而出现严重功能性障碍、失代偿等，最终导致一系列以凝血障碍、腹水、黄疸为主要表现的综合征，临床称为肝衰竭[1]。肝衰竭包括急性肝衰竭（ALF）、亚急性肝衰竭（SALF）、慢性肝衰竭（CLF）以及慢加急性肝衰竭（ACLF）。ACLF是在患者既往慢性肝病基础上，短期内出现的一种亚急性或者急性肝功能失代偿症状[2]。肝衰竭患者的预后决定性因素在于肝脏