社区获得性肺炎严重程度评价及抗生素的使用.pptVIP

一项为期5年的前瞻性研究，比较合并糖尿病的CAP患者与未合并糖尿病的患者的住院率与死亡率。研究显示： 住院率：合并糖尿病的CAP患者为93%，未合并糖尿病的患者比例为78%； 死亡率：合并糖尿病的CAP患者为17%，未合并糖尿病的患者比例为8%； 可见，合并糖尿病的CAP患者住院率和死亡率显著高于未合并糖尿病的CAP患者。 * * * * CAP患者的危险分层-PSI评分包括以下四个方面： 患者基本特征； 合并基础疾病； 体格检查异常； 实验室检查/影像学检查异常； 其中，老年、合并基础疾病等是评估CAP患者死亡风险的重要指标，合并这些危险因素的患者是高危CAP患者。 * * * 下面分三个方面大家一起分享，分别为： 伴有危险因素CAP的概述； CAP合并危险因素的病原学特点； 合并危险因素CAP患者的治疗策略； 首先，分享的是伴有危险因素CAP的概述。 * 流行病学调查研究显示： 肺炎链球菌和非典型病原体是CAP患者的主要病原体。 那伴有不同危险因素的CAP患者的病原学又有何特点？ * 2004年6月-2005年8月，我国一项前瞻性监测研究，分析成人CAP患者病原体分布和耐药性。研究显示： 老年患者肺炎支原体、肺炎链球菌、肺炎衣原体检出率分别为24.4%、16.7%、15.7； 可见，肺炎链球菌和非典型病原体仍为老年CAP的主要致病菌，其他致病菌有流感嗜血杆菌、