孕产妇便秘中药治疗及辨证实施护理临床效果.docxVIP

孕产妇便秘中药治疗及辨证实施护理临床效果 【摘要】目的分析孕产妇便秘的中药治疗和辩证实施护 理的临床疗效。方法把我院所接收的90例患有便秘的孕产 妇对随机分成两组，每组45例，一组采用中药进行治疗， 称为治疗组；另一组在中药治疗的基础上，加上辩证护理， 称为观察组。最后对两组孕产妇便秘的治疗效果进行分析比 较。结果 经过治疗两组孕妇产的便秘均得到了有效缓解， 其中观察组孕产妇的便秘治疗效果要优于治疗组，差异比较 具有统计学意义（P〈0.05）。结论在中药治疗的基础上，加 上辨证护理，可以有效提高孕产妇便的治疗效果。 【关键词】孕产妇便秘；中药治疗；辩证；护理 便祕是孕产妇的一种常见并发症，如果是在孕期，可引 起腹痛、腹胀，甚至会导致肠梗塞，引发早产，危机母婴生 命；如果是在分娩期，储存在肠管中的粪便会对婴儿的下降 产生阻碍作用，就要延长产程，甚至导致难产，还有可能引 起生殖系统的疾病发生 [1] o所以对于孕产妇的便祕 一定要及时治疗，避免引起其他疾病的发生。从中医来看， 孕产妇便祕主要是因为血虚津亏、脾肺气虚，传导无力所引 起的。下面就对我院所接收孕产妇便秘的缓解方法进行分 析。 1资料与方法 1. 1 一般资料 把我院所接收的90例患有便祕的孕产妇 对随机分成两组，每组45例，一组采用中药进行治疗，称 为治疗组；另一组在中药治疗的基础上，加上辩证护理，称 为观察组。其中血虚津亏型51例、脾肺气虚39例；孕妇62 例、产妇38例；最大乃年龄39岁、最小年龄21岁，平均 年龄27.6岁。依据中医药管理局1995年所发布的中医病症 诊断疗效标准判定，以上孕产妇均符合其便秘标准，即排便 时间延长、多为3天以上一次，粪便干燥坚硬。 1.2比较方法两组患者均采用中药治疗。观察组患者 在此基础上进行辩证护理，最后对两组孕产妇便祕的治疗效 果进行分析比较。 1.3中药治疗根据患者的症状进行治疗：血虚津亏型 便秘患者，治疗主要为养血润燥、润肠通便，采用熟地、川 穹、白芍、柏子仁、当归以及火麻仁等进行治疗；脾肺气虚 型便秘患者，治疗主要为补脾益肺、润肠通便，采用人参、 生地、甘草、枳壳、核仁泥、槟榔汁以及火麻仁等进行治疗。 每天1剂，分两次水煎服。 1.4护理方法护理主要有：①生活护理：保持患者居 住环境安静，按时起居，养成具有规律性的生活习惯，尽量 在早餐之后排便。其次还可以进行适量的运动，例如散步、 深呼吸等。指导患者进行腹部环形按摩，以及做简单的提肛 运动。②饮食护理：指导患者多喝汤、多喝水，注意粗细量 的搭配进食，在吃肉蛋的时候尽量搭配一些蔬菜和水果，另 外还可以使用一些治疗便秘的食谱，比如菠菜菱白汤、蜂蜜 水、油菜汁等。③情志护理：产妇在分娩过程中，会出现会 阴裂伤，就会因伤口疼痛而不敢排便；破腹产患者也会因为 害怕疼痛而不敢排便。首先要给患者讲解排便的重要性，帮 助患者排除疼痛的顾虑，指导患者养成按时排便的习惯。如 果患者便秘较严重，可加针灸和推拿。 1. 5疗效判定方法孕产妇便秘治疗效果的判定依据为 《中医病症诊断疗效标准》的相关标准制定：患者2天以内 排便一次，并且排便通畅、粪便转润，称为治愈；患者2天 以上排便一次，但是排便通畅、粪便转润，称为好转；患者 的便秘症状没有得到任何改善，称为无效。治疗总有效率为 治愈率和好转率之和。 1.6统计学处理 采用SPSS13. 0统计软件包进行统计学 处理，采用X 2检验率的比较，采用t检验计量资料之间 的差异。P0. 05代表具有统计学意义。 2结果 经过治疗，两组孕妇产的便秘均得到了有效缓解，其中 观察组孕产妇的便祕治疗效果要优于治疗组，差异比较具有 统计学意义（P〈0.05）,观察组治疗总有效率达到100%。其 中两组患者的治疗效果如表一所示。 3讨论 孕产妇便秘的发生率非常高，孕产妇在妊娠期，黄体会 产生大量的孕激素，从而降低肠道平滑肌的张力，活动减弱, 导致粪便在肠中的堆积时间过长，之中水分被逐渐的吸收， 致使大便干燥也就引起便祕的发生；其次在孕期6个月之后, 子宫增大就一直对肠管压迫，也比较容易引起便秘；孕产妇 在孕期，其饮食生活都会发生一定的变化，运动量也会随之 减少，这些因素都会提高便祕的发生率，或者加重便秘 [2]。从中医来看，妇产病的治疗主要以补肾滋肾、 健脾和胃、疏肝养肝以及调理气血为主，所以对于孕产妇便 秘的治疗也就主要以滋肾健脾和调理气血为主。以上所选用 的中药也均是依照的这一治疗原则，其中人参和甘草的主要 功能为补脾气、宜肺气；枳壳和槟榔的主要功能为理气行滞、 以利传导；桃仁和麻仁的主要功能是润肠通便。如果患者出 现精神不振、气短乏力症状，还可加入白术、沙参，其功能 为益气；如出现口干舌燥，可以添加麦门冬和玄参，其功能 为养阴滋液；如果采用以上药物不能缓