脊柱裂后遗症患儿下肢骨折FRACTURESOFLOWER-Journals.pdf

22 原始论文       ORIGINAL PAPERS 脊柱裂后遗症患儿下肢骨折 FRACTURES OF LOWER LIMBS IN CHILDREN WITH SPINA BIFIDA 1 1 1 2 3 © S.V. Ivanov , V.M. Kenis , T.N. Prokopenko , A.S. Fedoseeva , M.A. Ugurchieva 1 The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics, Saint Petersburg, Russia; 2 Children’s City Hospital of St . Olga, Saint Petersburg, Russia 3 Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint Petersburg, Russia Received: 05.06.2018  Accepted: 04.09.2018 背景。脊柱裂是脊柱和脊髓发育的严重缺陷。它伴有一些脊柱和下肢的骨科疾病，包括长管状骨的骨折。 在脊柱裂中，骨质疏松症在运动障碍的发病机理中起重要作用。 目的。目的是确定脊柱裂后遗症患儿下肢长管状骨骨折的发生模式和临床及影像学特征。 材料和方法。从2006年到2017年，544名脊柱裂患儿在特纳儿童骨科研究接受检查和治疗。使用了临床神 经学和影像学方法。使用Sharrard分类确定脊髓受累的神经节段水平，并根据墨尔本医科大学提出的方法评 估运动水平。 结果。脊柱裂患儿长管状骨骨折的临床表现有许多特征。在 56％ 的病例中，患儿骨折区无异常移位，88％ 的患儿无水肿，只有19％的病例出现骨折区疼痛。脊柱裂后遗症患儿长管状骨不典型骨折的影像学特征包括 骨折线缺失、增生性骨膜反应以及骨折部位有硬化区。 结论。根据神经节段水平确定脊柱裂后遗症患儿下肢骨折的频率和定位。骨折的临床表现通常不同于通常的骨折， 因为其不出现疼痛综合征、骨折区无水肿和骨碎片无移位，诊断时必须考虑这些。由于患者的运动活动水平降低， 临床和影像学图像的特征与病理学上存在骨质疏松症相关。 关键词：脊柱裂；股骨和胫骨骨折；儿童骨质疏松症。 Background. Spina bifida is a serious defect in the development of the spine and spinal cord . It is accompanied by several orthopedic disorders of the spine and lower limbs, including fractures of long tubular bones . In spina bifida, osteoporosis plays an important role in the pathogenesis of motor disorders . Aim. The objective was to determine the patterns of occurrence and the clinical and radiological features of fractures of the long tubular bones of the lower limbs in children with sequelae of spina bifida . Materials and metho