结直肠癌术后腹腔化疗并发症及其防治.docVIP

结直肠癌术后腹腔化疗并发症及其防治 【作者单位】：?贵阳医学院学院门诊部 刘小雨 【摘要】：腹膜表面仍是结直肠癌患者治疗中一个重要的薄弱环节,尽管新的化疗药物和联合用药方法不断应用,但对提高生存率的效果非常有限。腹腔化疗是一种有吸引力的治疗结直肠癌腹膜转移的方法,术后早期辅助腹腔化疗是结直肠癌切除术后值得采用的手段。 【关键词】? 腹腔化疗 ??? 腹腔化疗(intraperitoneal chemotherapy，IPC)是区域性化疗的一个重要措施，具有高选择性区域化疗特点，现已经广泛应用于结直肠癌术后辅助 治疗，在临床应用中出现了一些并发症，本文就相关并发症及其防治问题作一综述。 近年来,结直肠癌的发病率在我国呈逐年上升趋势。手术为结直肠癌的首选治疗方案。虽然近二、三十年来手术方式不断改进,但5年生存率仍未见明显提高,根治术后仍有半数患者5年内出现局部复发和(或)远处转移,常见的复发和转移部位依次是切除部位、腹膜表面和肝。 给药方式相关并发症 感染? 置管所致感染包括腹腔感染和腹壁感染，其发生率与置管方式密切相关。腹腔化疗有长期留置导管及单次穿刺两种方法， 文献报道[1]长期留置导管易出现感染、肠穿孔，并发症高达67%，只有58%患者可坚持完成化疗疗程，单次穿刺的并发症仅19%。目前国内外[2]均大多采用腹腔内一次性穿刺置管方式:采用静脉穿刺导管行腹腔穿刺，后置入硅胶管，行