布鲁氏杆菌病护理查房201701.pptVIP

存在的护理问题： P2：体温升高：与布氏菌引起的毒血症有关。 表现为测体温38.5℃.病人主诉发热不适。 预期目标： 病人体温降至37.5℃以下，自述舒适感增加。 护理措施： 1、卧床休息 2、定时测量记录体温，观察热型，持续时间，伴随症状。 3、保持室内通风，室温18-22℃， 病室每日紫外线消毒。 4、给予清淡易消化的高热量高蛋白、丰富维生素的饮食。 5、鼓励病人多饮水或饮料，每日1500-3000毫升。 6、出汗后及时更换衣服，避免影响机体散热。 7、遵医嘱给予补液、抗生素、退热剂，观察、记录降温效果。 效果评价：患者体温降至37.5℃以下，自诉舒适感增加。 P3 躯体移动障碍：与颈椎压迫有关 表现为脊柱颈段、腰段活动部分受限。 预期目标：患者住院期间活动安全， 生活需要得到满足 护理措施： 1、评估患者活动受限的程度。 2、协助患者进食、排便及个人卫生 3、指导患者用健侧肢体帮助患侧肢体活动。 4、指导并协助患者进行适当的功能锻炼，预防关节僵硬或强直。 效果评价：患者无意外发生，满足生活需要 P4：焦虑：与持续发热、反复疼痛、知识缺乏、担心预后、住院环境陌生有关。 表现为患者自诉有忧郁、压抑感，紧张。 预期目标：患者住院期间适应环境，情绪稳定。 护理措