处置室的管理要求.docVIP

处置室的管理要求 医院感染目前已经成为全球性现代医学界突出的问题 ,它不仅 增加患者的痛苦 ,甚至引起患者死亡 ,还增加医务人员的工作量 ,增加 患者的医疗费用和经济负担 .而处置室是医院感染管理的薄弱环节 , 处置室工作质量的好坏直接影响医院感染的发生 .因此,加强处置室 的医院感染管理 ,提高医疗和护理质量刻不容缓。处置室是存放和中 转病区污染物品的主要场所， 处置室的消毒隔离是 医院感染 管理中的 基本组成部分， 也是 医院感染 管理的薄弱环节。 处置室工作质量的好 坏直接影响 医院感染 的发生。 1 处置室的布局 外科处置室安排在治疗室和换药室之间， 相对划分污染区、 中污 染区，靠治疗室的一侧放置各类污物筒，将使用过的一次性针筒、剪 断的输液管、废血袋、 换药的污纱布、 棉球等分别放入各个筒内，并 在治疗室与处置室的公墙上离地面 80cm 处开了一个 40cm× 30cm 的长方形窗口， 用铝合金移门封住， 护士在治疗台上配制药液时废弃 的 安瓿 、纸盒、 棉球等通过该窗口落入处置室内污物筒内。处置室的 另一侧分别放置换药用物、 口腔护理 用物、雾化吸入导管等初步消毒 的浸泡桶。 这样，既保持了治疗室、换药室的整洁，又符合医用垃圾 分类原则。 2 处置室的物品消毒 2.1 处置室各类物品必须进行初步消毒， 不允许存在只清洗不消 毒或消毒不严格不彻底的现象。 2.2 通常情况下， 消毒剂 选用高效、快速广谱、防锈的 消毒剂 。 消毒液 的配制、更换、使用应定班或专人负责。 2.3 使用过的器械、 物品如镊子、 剪刀、换药盘等用含氯 消毒剂 初消毒浸泡，所有轴节均应打开， 消毒液 应浸没被消毒物品，浸泡时 间为 15 ～30min ，再用流动水清洗干净后分类清点、包扎、送供应 室高压灭菌。 2.4 处置室储物容器要定期清洁、消毒，可用 去污粉 刷洗干净， 再用含氯 消毒液 擦拭消毒。 2.5 敷料的处理，一般不具有传染性的伤口换药的污敷料集中运 送指定地点销毁， 遇到 破伤风 、气性坏疽 患者的敷料应单独立即焚烧。 3 处置室的环境卫生 3.1 处置室地面的细菌经检验多为 G＋球菌、G－杆菌等， 与病 房感染 菌种 一致，极易蔓延扩散，导致交叉感染。因此， 处置室要定 期清扫， 保持整洁，地面用含氯消毒剂浸湿的拖把拖地， 室内陈设物 品定期用含氯消毒液揩擦，拖把与抹布应专用，定点晾晒。 3.2 处置室空气消毒采用电子灭菌灯消毒法， 每天上、 下午各 1 次，每次 30 分钟，阴雨天适当延长消毒时间，定期做空气培养。 4 处置室的物品运送 4.1 一切接触患者血液、 体液的操作用物包括注射器、 输血输液 针头、换药敷料等，其运送的过程，均是可能造成医院感染的环节， 所以必须采取严格的隔离防护措施，针头装入耐刺容器消毒毁形处 理，换药敷料装入垃圾袋，做好标记， 送焚化炉焚毁。特别要注意避 免血液和体液在运送途中的溅落，若不慎溅落，可用 0.5% ～1% 含 氯消毒液擦净，以保护环境。 4.2 医院感染既可发生于患者， 也可发生于医务人员。 医务人员 要注意保护自身安全，在处置室工作时要防止针头、利器刺伤皮肤， 万一不慎弄破， 立即挤压伤口使其出血，用含碘消毒液涂擦，以减少 感染机会。要勤洗手，必要时戴手套工作。 4.3 工勤人员必须经过消毒隔离知识培训， 懂得血液及体液预防 隔离方法，并在 护士长 、病区监控护士指导下进行工作。 由于医院感染中很大一部分属于可预防性感染， 主要依靠医务人 员加强卫生意识、严格执行消毒隔离制度来防范， 所以， 必须加强外 科处置室的感染管理工作，控制 传播途径 ，降低切口感染率，这对改 善医院环境卫生、 减少医院感染、 确保医疗安全有着不可低估的作用。 外科换药室是对手术切口和外伤创面进行换药处置场所 .因此,预防控制手术后切口及外伤创面医 院感染 ,换药室是不可忽视的重要场所之一 .为使患者不受医院感染的威胁 ,降低手术切口和外伤 创面医院感染率 .笔者加强了对换药工作全过程的管理 .并及时将其换药室的管理情况认真进行统 计、分析、反馈,使医护人员及时了解情况 ,对发现的问题认真查找原因 ,针对薄弱环节 ,改进管理措 施,并且注重抓落实 .