持续改进记录表(9)9.pdfVIP

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妇产科 9 月护理质量持续改进记录表 整 改 整改 项目 检查存在问题 分析及整改措施 督查者 责任人 效果 原因分析:科室人员对患者的安 全方面的意识较缺乏,对患者安 全隐患疏于评估。 无患者跌倒坠床风险评估 住院患者跌倒 率,个别护理人员对跌倒坠 整改措施:立即加强科室高危人 蒲 亚 良好 程莉 /坠床管理 床管理相关制度和规范不熟 群的动态评估,做好记录,提高 悉。 科室人员的安全意识,组织学习 跌倒坠床的相关制度与规范,消 除安全隐患。 原因分析:责任制护理落实不到 位。 护理人员对分级护理标准 整改措施:告诉责任护士熟悉并 一级护理质量 不熟悉,责任护士对患者的 余 润 良好 程莉 掌握护理级别,多与患者沟通, 情况掌握不全面。 了解其情况及所需要求,落实好 责任制护理并定期检查。 复查情况: 复查者: 复查时间: 急诊科 2 月护理质量持续改进记录表 整 改 整改 项目 检查存在问题 分析及整改措施 督查者 责任人 效果 库房不整洁,污染物品和 病区环 境管理 清洁物品未分开放置,物 立即整改 刘芳 良好 苏里 品放置凌乱。 原因分析: 核心制度落实不到位整 压疮管 不知晓压疮制度和处理流程 改措施:科室加强核心制度的培 张密 良好 苏里 理 训,考核 原因分析:对患者安全查对制度、 患者身 操作时未主动邀请患者或家 正确识别患者身份概念不强, 核对 份识别 属陈述姓名,没有使用姓名、 较差。 刘辉

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