急诊科的过敏和急性过敏性反应概要.pptVIP

急诊科的过敏和急性过敏性反应 Theodore J. Gaeta, DO, MPH Sunday Clark, MPH Carlos A. Camargo, Jr., MD, DrPH 谨代表MARC研究人员 概要 病例展示 患病率和自然病史 病理生理学 急诊科诊断和处理 食物相关性过敏反应 治疗后计划 病例展示 19岁女性患急性呼吸困难 呼吸困难、哮鸣音、呕吐和 弥漫性红斑 “吃了一块巧克力曲奇数分钟后即出现” 既往史：湿疹 病例展示(续) 生命体征 SBP 80/p, P 124, R 40, T 98.8oF (37.1oC) 气道开放, 肺底部呼吸音减弱，肺上野可闻及哮鸣音 脉搏变弱，毛细血管重新充血延迟 如见弥漫性红斑及Medic Alert 标识显示花生过敏 过敏反应 由于介质释放导致的多系统综合征 急性起病 从轻度自限性到致命性 IgE和非IgE介导 过敏反应 患病率 每年每100,000人中有21人(95%可信区间[CI]:每年每100,000人中有17 – 25人)1 每年每100,000名儿童中有10.5人(95% CI: 每年每100,000人中有8.1 – 13.3人)2 整体过敏反应的预计患病率* 过敏反应 – 临床表现 心血管系统: 心动过速后低血压 休克: ￡ 50%血管内容量损失 心动过缓 (4%) (一过性或持续性)*