高血压病的预防和治疗（社区宣传栏）.docVIP

高血压病的预防和治疗 高血压以动脉血压增高为临床主要症状，诊断标准为：收缩压等于或大于140mmHg（18.7kPa），或舒张压大于或等于90 mmHg（12.0kPa），即为高血压。高血压病是最常见的心血管疾病，可分为原发性和继发性两大类，绝大多数患者高血压病因不明，为原发性高血压。 ???【高血压病的预防】 ????1、经常测血压是预防高血压病的重要措施； ????2、合理减肥，保持正常体重，适度节制饮食； ????3、控制血脂升高，保持血脂正常。少吃动物类和动物性脂肪食品以及胆固醇高的食品。因高血脂易引起动脉粥样硬化，引发各种心脑血管疾病。 ????4、戒烟，饮酒限量，每日不超过10—20g乙醇量； ????5、减少食盐摄入量，每日摄入盐量应少于5克； ????6、改善膳食结构，维持足量饮食钾（每日约90mmol）、钙、镁摄入，食用更多的水果、蔬菜、鱼类、蘑菇等； ????7、适当的体育锻炼，可增强体质，如：快走、慢跑或游泳等，每周3—4次，每次活动30—45分钟为宜； ????8、注重心理卫生，要善于自我调整情绪，保持心情舒畅。 ???【高血压病的药物治疗】 ????常用药物有以下几类： ????1、利尿剂 适用于I、II期高血压病，尤其是老年高血压病或并发心衰患者。常用药物有氢氯噻嗪、吲哒帕胺等； ????2、β受体阻滞剂 适用于I、II期高血压病，尤其适用于在静息时心率快或合并心绞痛患者。常用药为美托洛尔； ????3、钙拮抗剂 适用于各期高血压病，尤其是老年高血压合并稳定型心绞痛时，常用药为氨氯地平、硝苯地平控释片； ????4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 适用于高血压合并糖尿病或并发心脏功能不全、肾损害有蛋白尿的患者。常用药有依那普利、卡托普利； ????5、血管紧张素II受体拮抗剂 适应症同ACEI，主要用于不能耐受ACEI的患者，常用药物有伊贝沙坦、缬沙坦； ????6、α受体阻滞剂 适用于轻、中、重度原发性高血压及肾性高血压。常用药有特拉唑嗪。 ???【如何合理选择用药】 ????1、从最小有效量开始，尽量减少副作用； ????2、适宜的药物联合。最佳药物联合有：利尿剂与β受体阻滞剂；利尿剂与ACEI抑制剂或血管紧张素II拮抗剂；钙拮抗剂与ACEI抑制剂；钙拮抗剂与β受体阻滞剂；α受体阻滞剂与β受体阻滞剂； ????3、适时更换药物，一旦无效宜更换药； ????4、应用长效药物，口服一次维持24小时有效，血压控制平稳、恒定、达到最大保护作用，避免对心脑血管等器官的损害。