定稿中山高压氧在创伤外科中的应用DH.pptVIP

Ⅱ、尽管颅脑损伤的HBO治疗适应证、禁忌证非常明确，但在临床工作中并不容易准确把握，特别是存在以下合并症的情况： 1、合并气颅 2、合并脑脊液漏 3、合并外伤性癫痫 4、合并出血 ③ 已有癫痫又未控制、急需HBO治疗者，专人陪舱，进舱前临时使用快速起效的抗癫痫药物，出舱后尽早调出常规抗癫痫用药方案； ④ 对以上情况，舱内备好压舌板、 抗癫痫药等物品； 1、合并气颅 外伤后气颅又叫颅内积气，是指气体进 入颅内造成颅内压力升高、脑脊液循环受阻、 感染等引起的疾病。发生率约占颅脑损伤的 9.7％，几乎均因颅底骨折累及副鼻窦或乳突 气房而致，常与脑脊液漏并存。 ⑴ 气颅多见原因； ⑵ 气颅的危害及表现； ⑶ 合并气颅患者HBO治疗注意事项； ⑴ 颅内积气多见原因： ①颅脑损伤颅骨骨折开放伤、颅底 骨折、颅脑外科手术过程、术后过度脱 水使气体直接进入、颅内产气菌感染、 腰穿或脑室外引流等。 ②在HBO治疗过程中，气体可经颅底 骨折处进入颅内， 如颅底硬脑膜破裂缝 尚未愈合牢固，HBO治疗时致颅底硬脑膜 破裂处与颅腔再通,大量气体进入颅内， 出现急性气颅。 气颅直接造成颅内压力迅速升高、脑