第一章-神经系统疾病症状学.pptVIP

不自主运动-概念 患者在意识清醒状态下, 出现不能自行控制的 骨骼肌不正常运动, 表现形式多样 睡眠时停止, 情绪激动增强, 基底节病变所致 纹状体结构与功能(图2-25) 不自主运动-概念 锥体外系的纤维联系(图2-26) 主动肌与拮抗肌交替收缩, 引起节律性颤动 手指搓丸样动作, 频率4~6次/秒, 静止时出现 也见于下颌\唇四肢 不自主运动-临床症状 1. 静止性震颤(static tremor) 帕金森病特征性体征 与意向性震颤(小脑病变--动作性震颤)不同 静止性震颤 2. 肌强直(rigidity) 铅管样强直(lead-pipe rigidity) 帕金森病患者伸肌与屈肌张力均增高, 向各方向被动运动阻力相同 齿轮样强直(cogwheel rigidity) 肌张力增高伴震颤 与折刀样肌张力增高(锥体系病变)不同 不自主运动-临床症状 铅管样强直 3. 舞蹈症(chorea) 不自主运动-临床症状 肢体及头面部迅速\不规则\无节律\粗大的动作, 不能随意控制 舞蹈样动作: 转颈\耸肩\手指间断性屈伸(挤牛奶样抓握)\摆手\伸臂扮鬼脸动作等 伴肢体张力低 小舞蹈病\Huntington舞蹈病, 药物诱发舞蹈症, 如神经安定剂(酚噻嗪类\氟哌啶醇) 3. 舞蹈症(chorea) 不自主运动-临床症状 4 .手足徐动症(athetosis) 不自