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疾病是一种生理失调现象,幼儿发生任何 一种疾病,都会影响其生长发育乃至学习和生 活。所以,“预防为主”是幼儿园必须严格贯彻 的卫生方针,采取有效的措施,消除不利于幼 儿健康的因素,是幼儿园义不容辞的职责。 本章将重点讨论幼儿躯体疾病尤其是传染 病的预防,并对数种非传染性常见病的病因、 症状、护理与预防措施做一阐述。 一、有关传染病的基本知识 (一)传染病的基本特征 传染病是由病原体(细菌、病毒、寄生虫 等)侵入机体引起的,并能在人群之间,人与 动物之间传播的疾病。传染病的基本特性如 下: 1. 有病原体 病原体是指周围环境中能使 人感染疾病的微生物。 一、有关传染病的基本知识 2. 传染性与流行性 病原体可以经过一定 的途径,由患者、其他动物或带有病原体的物 体传染给健康人,所以传染病都具有传染性。 由于传染病的病原体可以在一定条件下广 泛地传播,使某一时期或某一地区同时出现较 多的患者,所以传染病具有流行性。 一、有关传染病的基本知识 3. 病程发展具有一定的规律性 一般可分为 以下四个时期(表17)。 一、有关传染病的基本知识 4. 免疫性 传染病痊愈后,人体对该传染病有了抵 抗能力,产生不感受性。 (二)传染病发生和流行的三个环节 传染病的流行必须具备传染源、传播途径和易感人 群三个环节,缺少其中任何一个环节,都不能形成流 行。当传染病流行时,切断其中任何一个环节,流行即 可终止。 1. 传染源 传染源是指传染病患者、病原体携带者 和受感染的动物。 一、有关传染病的基本知识 2. 传播途径 传染病的主要传播途径(见图1)。 一、有关传染病的基本知识 (三)传染病的预防 针对传染病流行的三个环节,可采取必要的预防 措施(见图2)。 一、有关传染病的基本知识 (四)免疫和预防接种 1. 免疫; 2.抗原和抗体; 3.特异性免疫与预防接种 免疫可分为先天 性免疫和获得性免疫两大类。 一、有关传染病的基本知识 儿童必须按照计划的免疫程序,及时接种 疫苗。表18为儿童计划免疫程序,供参考。 二、幼儿常见的几种传染病 (一)病毒性传染病 1. 流行性感冒 流行性感冒简称 流感。流感患者是主要传染源,通过 咳嗽、打喷嚏等方式排出病毒,经呼 吸道感染他人。此病传染性很大,四 季均可流行。其流行特点是突然发病,迅速蔓延, 患者众多,但流行过程较短,一般多流行于冬春季。 (1)病因; 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 二、幼儿常见的几种传染病 (2)症状; 潜伏期数小时至一二日。起病急、高热、 寒战、头痛、咽痛、乏力、眼球结膜充血。 个别幼儿可出现暂时性皮疹,或有脑膜炎、 腹泻等症状。经三五天可退热,重症约10天 左右。部分幼儿有明显的精神症状,如嗜睡、 惊厥等。婴幼儿常并发中耳炎。 二、幼儿常见的几种传染病 (3)护理与预防; 高热时应卧床休息。幼儿居室要有阳光,空气新 鲜。多喝开水。饮食应有营养,易消化。对高热幼儿 应适当降温,采用药物降温和物理法降温。 应增强机体的抵抗力,平时加强体育锻炼,让幼 儿多晒太阳,多参加户外活动。衣着要适宜,天气骤 变时,应及时给幼儿添减衣服。冬春季不去或少去拥 挤的公共场所,避免感染。居室要定期消毒。要保持 幼儿活动室、卧室的空气新鲜。 二、幼儿常见的几种传染病 2. 麻疹 麻疹是幼儿常见的呼吸道传染病, 传染性极强。患过一次麻疹后,可 获得终身免疫。 (1)病因; 病原体为麻疹病毒。病毒存在于患儿的血 液、眼和鼻分泌物及大、小便中,未患过麻疹 及未接种过麻疹减毒活疫苗的幼儿,均易受感 染。 二、幼儿常见的几种传染病 (2)症状; 发病初期有发热、咳嗽、流泪和流鼻涕等 感冒症状,2~3天后,可在颊黏膜或唇内侧发 现0.5 ~ 1mm直径大小的小白点,周围绕以红 晕,称科氏斑。第 4 天开始出现皮疹。皮疹为 玫瑰红斑丘疹,大小形状不一。发疹时,热度 更高,症状加重,3~5天出齐。以后皮疹消退, 若无并发症,一切症状随之减轻。 二、幼儿常见的几种传染病 (3)护理; 居室应保持空气流通,但不宜让风直接吹着患儿。 多喝温开水及热汤,促进血液循环,并有助于皮疹出 透。食物应富于营养,易于消化,不必过于忌荤和忌 油,特别是蛋白质和各种维生素,以免病中或病后发 生维生素缺乏症。要经常注意皮肤、眼、鼻和口腔的 清洁,以免发生并发症。 (4)预防。 接种麻疹减毒活疫苗
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