讲课I治疗甲亢.pptVIP

甲状腺机能亢进症的治疗 口服抗甲状腺药物 （咪唑类、硫脲类） 同位素131I 手术 同位素治疗甲亢的历史 1942年Hamilton等第一次报告I131治疗甲亢 1996年前全世界超过200万例 中国超过20万例 美国前总统布什执政期间患甲亢，经许多世界级权威专家会诊讨论，确定选用同位素I131治疗，并痊愈 碘(I)是合成甲状腺激素的原料之一，甲状腺滤泡细胞通过钠/碘转运体(Na NIS)摄取131I 。 Graves甲亢患者的甲状腺滤泡细胞的NIS过度表达,因此,患者的摄碘-131率明显增高。 碘-131在甲状腺内有效半衰期约为3.5 ～4.5 d，一次治疗剂量的碘-131对甲状腺的持续作用时间可达30～ 60 d，甚至更长。 成人Graves’甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上 对抗甲状腺药物过敏，或抗甲状腺药物疗效差,或用抗甲状腺药物治疗后多次复发,或手术后复发的甲亢患者 甲亢伴白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少 甲亢性心脏病或甲亢伴其它病因的心脏病 Graves’甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄碘率增高的患者 毒性多结节性甲状腺肿或自主功能性甲状腺结节合并甲亢 青少年和儿童甲亢，用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌证 甲亢合并肝、肾等脏器功能损害 浸润性突眼：对轻度和稳定期的中、重度浸润性突然可单用131I治疗甲亢，对进展期患者，可在131I治疗前后加用泼尼松