第五节 全口义齿的制作.ppt

* 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 4.核对颌位记录 (1)检查垂直距离是否合适 “M”音检查下颌息止颌位 “S”音确定最小发音间隙 (2)检查正中关系是否正确 A.外耳道 B.颞部 (3)检查牙合平面是否合适 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 5.在牙合堤唇面画标志线 （1）中线 （2）口角线 （3）唇高线、唇低线 又称联合印模， 两种不同的观点和操作技术 牙列存在时，牙列消失时 唇侧衬托丰满度 上下唇自然接触闭合，口裂平直，口角不下垂，鼻唇沟和颏唇沟深度适宜，距离与面部比例协调 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 上唇下缘以下露出约2mm 牙合堤宽度前牙区约为6mm,后牙区8~10mm 牙合堤后端修整成斜坡状 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 2.下颌牙合托的制作及正中关系记录 (1)确定下牙合托高度的同时取得正中关系位记录---经验的医师操作 (2)先修改预制的下牙牙合托的高度,然后取得正中关系记录 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * （一）垂直颌位关系 1.确定垂直距离的方法 垂直距离(vertical dimension)为天然牙列牙合呈正中时,鼻底至颏底的距离,也就是面部下三分之一的距离。 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 方法 (1)利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙的方法: 息止颌位(rest jaw position) 息止颌间隙(rest occlusal space) 2~3mm * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * (2)瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * (3)面部外形观察法: * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * （4）参照拔牙前记录法 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 2.垂直距离恢复不正确的影响 (1)垂直距离恢复得过大 面下三分之一的距离增大，上下唇张开、勉强闭合时，颏 唇沟变浅，颏部皮肤皱缩，肌张力增加 肌肉疲劳 牙槽嵴受压，加速吸收； 息止颌间隙过小，后牙相撞，需大张口进食，义齿脱位， 咀嚼效能降低。 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 2.垂直距离恢复不正确的影响 (1)垂直距离恢复得过小 面下三分之一的距离减小，唇红部显窄，口角下垂，鼻唇 沟变浅，颏部前突，看上去像没戴； 息止颌间隙偏大，咀嚼肌紧张度减低，咀嚼时用力大，效 能低。 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * （二）水平颌位关系 1.哥特式弓(Gothic arch)描记法: * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 2.直接咬合法(Checkbite) (1)卷舌后舔法 (2)吞咽咬合法 (3)后牙咬合法 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 3.肌监控仪法： 自然状态 咀嚼效能最高 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 肌力闭合道的终点（肌位） 自由正中（长正中） * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 3.哥特式弓描记法确定正中关系 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 *