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- 2019-07-20 发布于浙江
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[妇产科]
1.预产期口诀: 末次月经第1d,月数-3或+9,日数+7 (农+15)
2.产前腹部听诊: 胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚。
3.明显凹陷性水肿或经休息后不消退,应警惕妊娠高血压综合征。
4.第一产程: 初产妇宫口开大4cm以内、经产妇宫口开大2cm 以内, 应用温肥皂水灌肠。
5.临产后在宫缩间歇期,每1~2h听胎心音1次; 宫缩频繁时应每15~30min听1次。
6.第二产程宫口开全后,若仍未破膜,常影响胎头下降,应行人工破膜。
7.胎盘剥离的临床征象: 子宫底上升,子宫收缩呈球形; 阴道少量出血; 阴道口外露的脐带自行下降延长;在耻骨联合上方按压子宫下段时,子宫体上升而
脐带不回缩。
8.新生儿早开奶: 出生30min内吸吮乳房,促进泌乳,预防产后出血。
g.产褥期: 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间,称产褥期,一般规定为6周。
10.产褥期的典型表现 产后24h内体温稍高,不超过380C; 子宫复旧:胎盘娩出后,宫底脐下1指,子宫圆且硬至产后10d降入骨盆腔内。 恶露: 产后子宫蜕膜脱血液、坏死的蜕膜组织排出。正常恶露有腥味,无臭味,持续4~6周,总量250~500ml。
11.血性恶露: 大量血液和少量胎膜及坏死胎膜组织,持续3-4d; 浆液性恶露: 含少量血液较多的坏死胎膜组织、 宫颈黏液
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