CNS退行性疾病药.pptVIP

Chapter 17 Teaching goals 【掌握】左旋多巴的药理作用、药动学特点、临床应用、不良反应。 【熟悉】抗帕金森病药的分类；苯海索、卡比多巴的作用特点和应用。 【了解】其他抗帕金森病药及治疗阿尔茨海默病的药物作用与应用。 【 Classification 】 1. Parkinson’s disease, PD 帕金森病 2. Alzheimer ’ s disease, AD 阿尔茨海默病 3. Huntington disease, HD 亨廷顿病 4. Amyotrophic lateral sclerosis, ALS 肌萎缩侧索硬化症 Amantadine 金刚烷胺 【 Characteristics of action 】 1. action: 1）antiviral agent (抗病毒药) 2）antiparkinsonian； 2. used with L-dopa ?effect? ； 3. mechanism complex; 4. adverse reactions: mild and reversible. §2 Anti AD agents Alzheimer ’s disease, AD [Clinical features] 1) incidence with ages 2) impairment(损伤) of cognitive(认知) 3) impairment of memory [Treatment] ? CNS cholinergic nerve function [Usual drugs] p.137-139 ChE inhibitors tacrine 他克林 donepezil 多奈哌齐 galanthamine 加兰他敏 …… M-R agonists xanomeline 占诺美林 …… 1. 列举抗帕金森病药物分类。 2. 分析左旋多巴与卡比多巴合用治疗帕 金森病是否合理，说明理由。 * * Treatment of CNS degenerative diseases 治疗中枢神经系统 退行性疾病药 §1 Antiparkinsonians 抗帕金森病药 Parkinson’s disease（帕金森病), first described by James Parkinson in 1817 ，is a prevalent, serious neurological disease. The disease is usually characterised by four major clinical features: resting tremor (静止性震颤) muscle rigidity (肌肉强直) bradykinesia (运动迟缓) disturbance of posture (共济失调) 直观表现： 面具脸(‘mask-like’ facial expression)、小写症 慌张步态 ( festinating gait )、流涎 ( salivation ) 临床上根据病因不同分为： 帕金森综合症 （Parkinsonism） 原发性 ( primary )：Parkinson’s disease, PD 动脉硬化性 脑炎后遗症性 化学药物中毒性 黑质 胆碱能神经 DA能神经 纹状体 Pathogenesis （发病机理 ）： （－） （＋） ACh DA ACh normal Parkinson’s disease therapy relatively? DA DA ACh Supply DA Anti ACh 黑质病变 ? 纹状体DA含量? ? ACh相对? Treatment (治疗) ： 平衡原则 ?DA功能