危急值管理质量评价标准.docVIP

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2020-02-10 发布于河北
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危急值管理质量评价标准.doc

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危急值管理质量评价标准

危急值管理质量评价标准科室：得分：项目评价标准分值评价方法扣分原因及扣分科室管理科室有临床危急值报告制度与工作流程。 10 缺一项 -2分科室有符合病人病情需要的危急值项目及内容。 10 缺一项 -1分危急值相关内容的培训学习记录。 5 无培训记录 -5分建立登记本。 5 无登记本 -5分护士正确执行危急值50 护士掌握临床危急值报告制度 5 掌握不全 -2分护士掌握危急值的项目及内容。 5 缺一项 -1分护士掌握危急值报告流程。 5 掌握不全 -2分能够有效识别和确认危急值。 5 不能确认 -5分护士按流程复核确认无误后，及时向主管医生、管床护士报告，并做好记录。 10 漏报一人 -5分能准确执行“危急值”处理程序，逐步核查。 10 漏一执行环节 -2分管床护士接收危急值后，处置及时、有效。 10 处理不及时 -10分管床护士在护理记录中体现。 5 未记录 -5分持续改进登记本项目填写齐全。 5 漏一处未登记 -1分分析原因体现持续改进。 10 无持续改进 -10分合计 =SUM(ABOVE) 100 检查者：检查时间：年月日