后交叉韧带重建康复计划简化.docVIP

关PAGE \# Page: # 节镜下后交叉韧带重建康复计划 PAGE \# Page: # 注意事项： 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。 关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行一次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸，多次练习。如屈曲角度长时间（2 周）无进展，则有关节粘连可能，应高度重视，坚持完成练习。所有涉及关节反复屈伸运动的练习结束后均即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可随时冰敷，每日3-5次。 关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。 正文 住院期间： 踝泵――全范围，缓慢，尽可能用力的踝关节反复屈伸运动，为促进循环、防止静脉血栓形成的重要练习方法！每小时至少练习5分钟，麻醉消退后即刻开始。 股四头肌等长收缩（大腿绷劲）――反复收缩股四头肌（大腿前群肌肉），次数尽量多，麻醉消退后即刻开始。 直抬腿――膝关节完全伸直，抬至足跟距离床面20厘米处，坚持至力竭后休息，间隔5秒，10次/组，3－4组/天，引流管拔除后开始。 伸直练习――将枕头垫在足跟稍高于床，充分放松，在不影响休息的前提下应尽量长时间保持该姿势，坚持不住可适当放松休息。 出院指导： 屈曲：（练习时患肢应充分放松） 术后二周后开始练习屈曲角度，至术后四周达到90°。方法：保护下床边自然垂腿。 术后五至六周后达到100°。方法：坐位顶墙。 术后七至十二周逐渐到达正常角度（以健侧肢体活动角度为正常水平），方法：双手抱膝。 伸直： 将枕头垫在足跟稍高于床，膝关节悬空，充分放松，30分钟/次，1次/天（至少）。 负重： 术后六周内使用双拐，部分负重 术后七至八周后逐渐尝试单拐，至脱拐行走，完全负重 力量： 六周内：以直抬腿为主要练习方法，10次/组，每次坚持至力竭，间隔5秒，3－4组/天 七周开始：以静蹲为主要练习方法：2－3分钟/次，间隔5秒，10次/组，3－4组每天。 术后十二周：术后八周：可开始全范围抗阻伸膝、抗阻屈膝等各种等张收缩力量练习，强化大腿前、后群肌群力量。数量：80次/组，其中每20次间隔休息30秒，2-3组/天，所加阻力以规定动作20次内相应目标肌群可感疲劳为宜。 夹板使用： 术后八周尝试脱直夹板行动 如有活动夹板，术后五周开始更换，并同时开始调整为0－30°活动夹板，之后每5－6天调整增加20°（1格） 术后一个半月内，昼夜佩戴，一月后夜间可脱夹板睡觉。 术后十二周开始可尝试脱夹板行走。