《黄煌经方使用手》精简背诵版.docVIP

《黄煌经方使用手册》精简背诵版 宛平捉刀客 整理（参照《中医十大类方》法，分桂枝类方、麻黄类方、柴胡类方、半夏类方、黄芪类方、大黄类方、桃仁类方、黄连类方、水湿类方、温热类方，共择选了39首最最常用的经方，取其体质要求归列于各方。） 【《经方的魅力》P70：未识方证，先辨药人。】【《中医十大类方》P4：体质的识别虽不能直接决定处什么方药，但能为进一步辨别方证提供方向，所以说，辨明体质十分重要，不能忽略。】 一、桂枝类方 桂枝主治气上冲。（《张仲景50味药证》P8） 1·桂枝汤 桂枝主治气上冲。 芍药主治挛急，尤以脚挛急、腹中急痛、身疼痛为多；兼治便秘，腹急痛伴有大便秘结如栗状者最为适宜。 甘草主治羸瘦；兼治咽痛、口舌糜碎、咳嗽、心悸以及躁、急、痛、逆诸证。 生姜主治恶心呕吐。 大枣配伍甘草主治动悸、脏躁；配伍生姜主治呕吐、咳逆；配伍于泻下药中可保护胃气。 体质要求:体型消瘦，肌肉不发达。皮肤湿润比较细腻，少光泽。腹壁薄而无力，但按之表皮较硬，腹直肌紧张。舌质淡红或暗淡，舌体较柔软，舌面湿润，舌苔薄白。脉象以虚缓为多见。容易出冷汗，汗后不舒服；容易有悸动感；容易头昏晕厥；体力低下，容易疲劳，耐力差；容易腹痛，并呈阵发性；容易失眠、多梦；对寒冷、疼痛敏感。易患心功能不全、低血压、血管病、消化系统疾病、营养不良等疾病。（《黄煌经方使用手册P39） 杂谈:桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）是古代的补益剂，凡是经过寒冷、饥饿、极度疲劳、精神紧张以后，患者出现自汗、心悸、腹痛、脉弱等情况下，均可使用。张仲景的时代是兵荒马乱的年代，从战场上下来的士兵，疲于奔命的难民，就是桂枝汤的最佳适应者。经过大量的出汗，已经多日无法正常进食和休息, 成天处在极度惊恐之中，可能是风餐露宿、饥寒交迫，这样的人必定形容憔悴，消瘦。强烈的惊恐导致心动悸、烘热或出冷汗, 饥饿导致干呕、腹部阵阵的隐痛，反复的出汗使得全身肌肉酸痛，寒冷的刺激又使鼻流清涕、关节痛、恶风。这就是桂枝汤证。桂枝汤中药物都是食物中药。甘草、生姜、大枣、桂枝、芍药，就像今天的酸辣汤。先喝一碗，然后喝上热气腾腾的糜粥，盖上被子,好好睡一觉······。病人自然会微微出汗，一觉醒后，许多症状必然减轻或消失。这就是桂枝汤的魅力。桂枝汤不是发汗剂，病人服药以后的汗出，是机体各种调节功能恢复的标志，中医的话说，是那热粥的“谷气”加上患者的“胃气”交融的结果，是“营卫之气和谐”的结果，是体内阴阳平衡的结果。（《经方的魅力》P100） 2·小建中汤 体质要求:体型多消瘦。皮肤白润，纹理较细腻。或因先天不足，或后天因过度消耗精力体力，而表现出精力不足、容易疲劳、易出汗、烦热、肢体酸痛等。腹直肌痉挛，显现于浅表，腹壁扁平菲薄，呈绷紧状态，但按之软而无抵抗感，内无硬物、包块等。在脐周围向腹底按压，可触及腹主动脉的搏动。舌质柔嫩。（《黄煌经方使用手册P113） 3·炙甘草汤 体质要求:羸瘦，面色憔悴，皮肤干枯，贫血貌。这种体质状态，多见于大病以后，或大出血以后，或营养不良者，或极度疲劳者，或肿瘤患者经过化疗以后。患者精神萎靡，有明显的动悸感，并可伴有早搏或心房心室颤动等心律失常。（《黄煌经方使用手册P125） 4·温经汤 体质要求:体型中等或偏瘦或消瘦，皮肤干枯发黄发暗，缺乏光泽，或潮红，或暗红；口唇干燥干瘪而不红润，或疼痛或热感。毛发出现脱落、干枯、发黄，易于折断。腹壁薄而无力，小腹部有拘急、疼痛或腹胀感。有些患者的手掌、脚掌干燥，摩擦后沙沙地响，容易裂口或有毛刺，或有疼痛或发热感。小腿皮肤干燥，无毛。月经周期紊乱或闭经，不规则阴道出血，或多或少，色淡或黑色。或有痛经, 或难以怀孕，或易于流产。阴道干涩或外阴皮肤干燥或瘙痒，白带少。性欲低下，容易疲劳，容易腰痛膝软，容易头痛，容易午后面部或身体有发热感，容易失眠、烦躁等。大多有产后大出血、过度生育或流产、或过早作子宫切除，或长期腹泻、或久病、或营养不良、或绝经年老等既往史。 （《黄煌经方使用手册P100） 5·当归四逆汤 体质要求:神情萎靡，懒于言语，手足凉，指尖为甚，多伴有麻木、冷痛，甚至青紫，覆被加热不易转温，夏天亦阴冷异常，甲色、唇色、面色较苍白。多伴有头痛、腹痛等，女性多有痛经。（《黄煌经方使用手册P24） 6·桂枝加龙骨牡蛎汤 体质要求:体型偏瘦、皮肤色白、纹理较细、肌表比较湿润，腹直肌紧张，腹主动脉搏动亢进，易心悸头晕、汗出、失眠多梦等。其人不耐体力劳动，不耐疲劳。 二、麻黄类方 麻黄主治黄肿；兼治咳喘及恶寒无汗而身痛者。（《张仲景50味药证》P39） 1·麻黄汤 体质要求：体格健壮，面色黄暗，皮肤干燥且较粗糙。恶寒喜热，易着凉，着凉后多肌肉酸痛，无汗发热。易鼻塞、气喘。身体沉重，反应不敏感。（《黄煌经方使用手册P74） 2·葛根汤 体质要求：体