临床需求与解决方案课件.ppt

* * * 临床需求与解决方案 临床需求 心动过缓 变时功能不良 病窦综合征 AV阻滞 阵发性AF 怀疑有AF 证实有AF 儿童、青年 晕厥 解决方案（1） 起搏疗法 RAP（Refined Atrial Pacing，精确的心房起搏） AV间期管理 RVP（Refined Ventricular Pacing，精确的心室起搏） Beat-to-Beat模式转换 频率应答 VRS（Ventricular Rate Stabilization，室率稳定程序） 儿童、青年的特殊疗法 频率骤降干预 AF预防疗法 解决方案（2） 诊断功能 AF诊断功能 选择事件日志 存储EGM 随访工具 IEGM TA（Therapy Advisor，治疗顾问） Cardiac Dashboard RAP更接近窦性节律而减少不必要的心房起搏 Parameters Parameters Refined Pacing... (Atrial) Refined Atrial Pacing Range: On, Off Availability: DDD(R), AAI(R) Range: ON, OFF Availability: DDD(R), AAIR Parameters Refined Pacing... (Atrial) Atrial Hysteresis Range: 100-(25)-200 ms Availability: DDD(R), AAI(R) RAP Off RAP On Atrial escape interval Atrial hysteresis 精确的心房起搏（RAP） AV延迟滞后与扫描 鼓励自身的房室结下传 AV延迟滞后：感知自主R波（VS）后自动延长AV延迟 AV延迟扫描：连续32 个VP后，延长AV延迟以搜索自主传导 心室感知事件后，延长 AV Delay 连续的心室起搏后，延长AV Delay，搜索自主传导 基本操作 精确的心室起搏（RVP） AV 传导的诊断 治 疗 顾 问 【在63％的患者中（35名患者中有22名，DR适应证）治疗顾问建议 RVP 打开*】 心 室 频 率 直 方 图 AV 传导 昼 夜 节 律 分 布 AV 传 导 24 小 时 Holter * Scipione et al., XI International Symposium on Progress in Clinical Pacing, Rome. 2004; p.52 精确的心室起搏（RVP） Beat-to-Beat 即刻模式转换 AF/AT后0.7s发生 通过ASP快速重建AV同步 频率 时间 Atrial tracking DDIR mode MTR 心房率 心室率 传感器频率 生理性频率带 生理性频率 室率稳定程序（VRS） VRS算法 在AF期间保持频率稳定 在逸搏间期保持动态适应 在起搏时频率缓慢下降 1. 摘要 2. 日志 4个层面提供事件详情 选择事件记录 3. 发作报告 4. 存储的腔内心电图 180秒双通道腔内图 720秒单通道腔内图 400次心律失常事件 25 次详细发作报告 治疗顾问（TA）界面 自动分析所有诊断数据 指出应关注的问题 作出详细解释 给予临床建议 治疗顾问简化临床决策 点击 信息源 建议 Vitatron 现有产品系列 SSI SSIR VDD DDD DDDR 备注 C-A3 C10 C20 C50 C70 C60 T-A1 T20 T70 T60 C-A1 C10 C20 C50 C60 Clarity 560 860 Phase out Collection3 Jade 3 340 Topaz 3 540 Saphir 3 640 Ruby 3 740 Diamond 3 840 Phase out Selection 9000 900E Phase out Vita 2 230 530 630 730 830 Phase out 临床需求、解决方案与起搏产品 临床需求 解决方案 T-series C-series-A3 C-series-A1 Clarity Collection 3 心动过缓 RVP（精确的心室起搏） ● ● 频率应答 ● ● ● ● ● 存储 EGM ● ● 选择事件日志 ● ● IEGM ● ● ● TA（治疗顾问） ● ● ● 变时功能不良 频率应答 ● ● ● ● ● 病窦综合征 RVP（精确的心室起搏） ● ● Beat-to-Beat 模式转换 ● ● ● ● ● 频率应答 ● ● ● ● ● AV阻滞 RVP（精确的心室起搏） ● ● AV 间期管理 ● ● ● ● ● 阵发性AF AF诊断功能 ● ●