肺部感染性疾病处理原则.pptVIP

* * * * * * * * * * * * 社区获得性肺炎的经验治疗（续） 无基础疾患的住院患者： ATS：静脉大环内酯类或多西环素+β内酰胺药物 或单用新氟喹诺酮类 中国：青霉素、阿莫西林、静脉一代头孢±大环内酯类 轻、中度，合并心、肺等基础疾患的住院患者： ATS：静脉用三代头孢，酶抑制剂合剂，大剂量氨苄西林 +大环内酯类或多西环素 或单用新氟喹诺酮类 中国：二代头孢亦可用 社区获得性肺炎的经验治疗（续） 无铜绿假单胞菌易患因素的ICU患者： ATS： 三代头孢+静脉大环内酯类或新氟喹诺酮类 中国：可借鉴 有铜绿假单胞菌易患因素的ICU患者： ATS：四代头孢，碳青霉烯类或哌拉西林/三唑巴坦 +环丙沙星 或四代头孢，碳青霉烯类或哌拉西林/三唑巴坦 +氨基糖苷类+大环内酯类 中国：可借鉴 医院获得性肺炎的经验治疗 轻、中度且无基础疾患，或入院5天重症： 核心药物： 二代头孢 无抗绿脓活性三代头孢（噻肟、曲松） 酶抑制剂合剂， 氟喹诺酮类或克林霉素+氨曲南（过敏患者） 医院获得性肺炎的经验治疗（续） 轻、中度，合并危险因素 治疗同重症肺炎 铜绿假单胞菌 红