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第九章 产后期疾病 教学目的： 掌握产后期各种疾病的病因、诊断及防治。 主要内容： 产道及子宫损伤 胎衣不下 子宫内翻及脱出 产后感染 生产瘫痪 产后截瘫 围产期奶牛脂肪肝 第一节 产道及子宫损伤 病因： 多为助产时动作粗鲁以及子宫强烈收缩所引起。 临床常见： 阴道及阴门损伤、子宫颈损伤、子宫破裂、骨盆韧带和神经损伤以及骨盆骨折等。 第一节 产道及子宫损伤 一、阴道及阴门损伤 病因： 初产母牛阴门未充分软化、牵引术强行牵拉、助产器械、胎儿肢体所造成的损伤等。 症状： 病畜表现极度疼痛的症状，尾根高举，骚动不安，拱背并频频努责。阴门损伤可见撕裂口，边缘不整齐，有出血；阴道损伤从阴道流出血水及血凝块，检查有新鲜创口。 治疗： 首先一般的外科处理，然后阴道内投入或肌注抗生素。 第一节 产道及子宫损伤 二、子宫颈损伤 病因： 子宫颈开张不全时强行牵拉胎儿；未矫正好强行牵拉胎儿；截胎胎儿骨骼断端；强烈努责和排出胎儿过速等。 症状： 阴道检查可见损伤。 治疗： 如能将子宫颈牵拉靠近阴门可进行外科缝合；如有大量出血可进行压迫止血（纱布要经防腐消毒液浸泡，并将纱布栓绳以备取出）；肌注止血药物。 第一节 产道及子宫损伤 三、子宫破裂 预后： 不完全破裂及时治疗防感染预后良好，否则引起子宫内膜炎。 完全破裂与破裂的程度动物种类有关，裂口大预后不良，马、羊预后不佳，牛预后可疑。裂口小且在上部预后较好。但易引起子宫与其他组织的粘连，而导致长期不孕被淘汰。 治疗： 不完全破裂取出胎儿后，不要冲洗子宫，仅将抗生素以及防腐药投放子宫内，同时注射子宫收缩药物，以后每日注射或隔日注射。 完全破裂时取出胎儿后尽快缝合，并子宫内放入抗生素。子宫及腹腔用灭菌生理盐水冲洗，尽可能将流入腹腔内的液体吸干，腹腔内投放抗生素。 二者皆需要肌注或腹腔注射抗生素，防腹膜炎及全身感染。 第一节 产道及子宫损伤 三、子宫破裂 分类： 完全破裂（黏膜层、肌层、浆膜层全破） 不完全破裂（浆膜层未破） 病因： 子宫强烈收缩；助产操作失误；注射收缩子宫药物；冲洗子宫不当等。 症状： 不完全破裂很难见到临床症状；完全破裂产前也难见到明显症状；分娩时破裂阴道检查可诊断，有大量出血，全身情况恶化，如不能及时抢救，一般短时间（马）或2～3d（牛）死亡。如创口小且位上部，可自行愈合，但易引起子宫粘连，马易形成腹膜炎，全身症状明显。 总 结 第一节 产道及子宫损伤 道宫损伤力为因， 止血消炎术是本。 第二节 胎衣不下 母畜娩出胎儿后，胎衣在第三产程的生理时限内未能排出，就叫胎衣不下或胎膜滞留。 引 言 1. 胎衣排出的正常时间:马1～1.5h，猪1h，羊4h，牛12h。 2. 家畜发生胎衣不下的顺序：牛＞马＞羊＞猪＞犬。 3. 发生胎衣不下的危害：产奶量下降，子宫内膜炎、子宫复旧延迟，严重导致不孕，甚则死亡。 病 因 产后子宫收缩无力（营养缺，过肥瘦，胎儿大，难产发） 胎盘未成熟或老化（早产，过产） 胎盘充血和水肿（子宫强烈收缩） 胎盘炎症（机体炎症，饲料变质） 胎盘组织构造（牛上皮绒毛膜与结缔组织混合型） 其他原因（季节，遗传，饲养管理，激素紊乱，剖腹手术失误等） 症 状 部分不下；全部不下。 预 后 牛：良好。（子宫内膜炎、子宫蓄脓影响怀孕） 马：不良。（继发蹄叶炎，引起败血病等） 猪：良好。（泌乳不足，子宫内膜炎不易受孕） 犬：危险。（腹膜炎，治疗迟，产后4～5d死亡） 山羊：不良。（脓性子宫内膜炎及败血病） 绵羊：良好。（易排出胎衣） 治 疗 原则：早治疗、防腐败、促排出、药消炎。 方法：药物治疗、手术治疗。 药物治疗 治 疗 手术治疗 预 防 多给含矿微与多维丰富的饲料； 舍饲牛要多运动及干奶期长； 产前一周减少精料； 分娩后母畜舔食仔畜身上的羊水； 尽早挤奶或仔畜吮乳； 难产后注射催产素或钙制剂； 避免给予冷水。 总 结 胎衣不下牛多发， 因多症杂易诊它， 预防预后很关键， 药物无效手来拿。 第三节 子宫内翻及脱出 概念 子宫内翻：子宫角前端翻入子宫腔或阴道内，称子宫内翻；