特种设备鉴定评审工作程序.docVIP

中国工业气体工业协会气体压力设备专业委员会 PAGE2 / NUMPAGES1 文件编号：SBZW-QD-14-0 版本：0 申请单位评审前所填表 （样表） （适用于压力容器设计申请单位） 中国工业气体工业协会气体压力设备专业委员会 2016年1月20日 注：下述填表信息要真实、全面，申请单位负责人对所提交资料的真实性负责。下述表格填写后需要提交纸质文件及电子版本文件。 附表1 申请基本情况表 申请单位名称 申请单位地址 邮政编码 组织机构代码 营业执照注册号 联系人 传真 联系电话 申请日期 2015年 月 日 受理机构 国家质检总局 受理日期 2015年 月 日 受理编号 附表2 鉴定评审确认的申请单位地址 法定代表人 企业法人营业执照注册地址 办公、设计地址 附表3 设计单位基本概况： 公司机构设置：共设置 个部室，包括： 压力容器设计由 部门承担。 压力容器设计历史概况： 单位资质情况 证书名称 业务范围 证书编号 发证部门 全员概况 公司人员总数 在职人数 返聘人数 设计人员总数 教授级高工 高级工程师 工程师 附表4 有效期内设计情况：（在鉴定评审前共完成各级别的压力容器设计，各年度合计） 级别 A1 A2 A3 C1 C2 C3 D1 D2 SAD 数量 附表5 申请单位现任命了各级设计人员xxx人，其中xx名审核(审定)人持有“压力容器设计审批员”证书.其中A级xxx人。 注： 有效期内各年度的人员变化率为2011年为xxx%，2012年为xxx%，2013年为xxx%，2014年为xxx%。[(x1-x0)/x0]x100% 附表6 序号 核实项目 核实情况或存在问题 1 企业法人营业执照或事业单位法人证书 企业法人营业执照注册号： 2 中华人民共和国组织机构代码证 组织机构代码证编号： *6 专门的设计机构和场所 面积：xxxx㎡ *7 设计计算、绘图设备 微机xxx台，绘图仪xxx台 *8 设计计算、绘图软件 强度计算软件（网络版）xxx套，应力分析计算软件xxx套 *9 晒图、文件复制手段 复印机、晒图机共xxx台 12 专职设计人员总数 xxx人 13 持有《设计审批员资格证书》的设计审批人员数量 xxx人 附表7 序号 姓 名 设计岗位 序号 姓 名 设计岗位 1 2 3 4 5 6 7 8