糖皮质激素在神经系统疾病治疗的应用研讨.pptVIP

病毒性脑炎 病理改变：脱髓鞘病变，炎症细胞浸润，脑实质充血、水肿、出血、坏死，胶质增生。 激素冲击疗法：免疫抑制作用、改善神经传导功能、减轻脑水肿、促进损伤组织的功能恢复。 病毒性脑炎 用法: 甲强龙1g*3天(1-3疗程) 强的松60-80或美卓乐48-64mg/d, 隔1 周减 2-3片/d 直至减完。 其他 面神经炎: 64mg/d,每3天减半 前庭性眩晕:125mg/qd,口服20-30mg bid*4天 视神经炎:1g/d*3d,强的松1mg/kg/d*11d 糖皮质激素在神经系统疾病治疗中的应用 甲强龙?的分子结构特点及优势 C1=C2双键－增加抗炎活性 盐皮质激素活性减弱 C6?甲基化 －亲脂性?, 组织渗透?, 快速到达靶位，抗炎性? C9?未氟化 －HPA轴抑制弱 肌肉毒性少 C11羟基化 －使其无需肝脏转化， 减轻肝脏负担 HO 11 20 O 3 6 19 16 17 OH C=O CH2OH 21 9 CH3 CH3 CH3 F HO 11 20 O 3 6 19 16 17 OH C=O CH2OH 2