肝的疾病治疗方法分析.pptVIP

第二节 肝的疾病;; ; （二）病因和发病机制 1. 肝炎病毒： 甲、乙、丙、丁、戊、庚型(HAV-HGV) 甲、丙、丁、戊、庚：RNA病毒 乙：DNA病毒;2.发病机制 1）肝细胞损伤机制 细胞免疫 HBV→肝细胞内复制→肝细胞→肝 细胞膜内HBsAg残存 病毒入血→刺激机体免疫功能 体液免疫 杀伤病毒 肝细胞损伤 ;2)乙肝的发病机制;T细胞功能不足： 病毒持续繁殖反复损伤肝细胞→  慢性肝炎T细胞功能缺陷：病毒持续增殖→病 毒携带者,肝细胞损伤（-） ;;各型肝炎病毒的特点;;（三）基本病变 以肝细胞变性、坏死为主+炎细胞浸润 +肝细胞再生及纤维组织增生 ;1.肝细胞变性 1）胞浆疏松化和气球样变： 水样变→气球样变→溶解坏死 气球样变(ballooning change)： 肝细胞水样变性，细胞肿大如球形、 胞浆透明 EM：内质网，线粒体扩张;;2）脂肪变 3）嗜酸性变及嗜酸性坏死： 多累及单个或几个肝细胞 ;2.肝细胞坏死 1)嗜酸性坏死 肝细胞胞浆浓缩→嗜酸性↑、 颗粒 消失→胞核浓缩消失→深红色均染圆 形小体-嗜酸性小体(Councillman