胰岛素的正确使用及注意事项.ppt

关于注射部位选择的推荐： 注射餐时胰岛素等短效胰岛素，最好选择腹部[1-7] A1 希望胰岛素的吸收速度较缓时，可以选择臀部。臀部注射可以最大限度地降低注射至肌肉层的风险[8,9] A1 给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时，最好选择臀部或者大腿[10] A1 Fred A, Gunnarsson R, Güntner P, Linde B. Effects of accidental intramuskul?r injection on insulin absorption in IDDM. Diabetes Care 1988; 11: 41-45. Frid A B Linde (1993) Clinically important differences in insulin absorption from the abdomen in IDDM. Diabetes Research and Clinical Practice: Vol 21. No 2-3. 137-141. Frid A, Lindén B. Intraregional differences in the absorption of unmodified insulin from the abdominal wall. Diabet Med 1992;9:236-9. Annersten M, Willman A. Performing subcutaneous injections: a literature review. Worldviews Evid Based Nurs 2005; 2: 122-30. Zehrer C, Hansen R, Bantle J. Reducing blood glucose variability by use of abdominal insulin injection sites. Diabetes Educ 1985;16:474-7. Henriksen JE, Djurhuus MS, Vaag A, Thye-Ronn P, Knudsen D. Hother-Nielsen O, et al. Impact of injection sites for soluble insulin on glycaemic control in type 1 (insulin-dependent) diabetic patients treated with a multiple insulin injection regimen. Diabetologia 胰岛素注射部位的轮换 注射部位的左右轮换 左边一周，右边一周,部位 对称轮换 2. 一次左边,一次右边,部位 对称轮换 注射部位的轮换：同一注射部位内 的轮换 同一注射部位内的区域轮换 应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点 关于注射部位检查和消毒的推荐： 患者应于注射前检查注射部位 A3 一旦发现注射部位若出现脂肪增生、炎症或感染，应更换注射部位 A2 注射时，应保持注射部位的清洁 A2 当注射部位不洁净，或者患者处于感染易于传播的环境（如：医院或疗养院），注射前应消毒注射部位 A3 关于捏皮的推荐： 所有患者在起始胰岛素治疗时就应掌握捏皮的正确方法 A3 捏皮时力度不得过大导致皮肤发白或疼痛 A3 不能用整只手来提捏皮肤，以避免将肌肉及皮下组织一同捏起 最佳的注射步骤为： 捏起皮肤形成皮褶 和皮褶表面呈90°角进针后，缓慢推注胰岛素 当活塞完全推压到底后，针头在皮肤内停留10秒钟（采用胰岛素笔注射） 拔出针头 松开皮褶 A3 正确的捏皮手法 错误的捏皮手法 Clauson PG, Linde B. Absorption of rapid-acting insulin in obese and nonobese NIDDM patients. Diabetes Care 1995;18:986-91. Jamal R, Ross SA, Parkes JL, Pardo S, Ginsberg BH. Role of injection technique in use of insulin pens: prospective evaluation of a 31-gauge, 8mm insulin pen needle. Endocr Pract 1999;5:245-50. Birkebaek N, Solvig J, Hansen B, Jorgensen C, Smedega