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良性前列腺增生症 的诊断 ;BPH的解剖;概念;Adapted from Nordling J et al. In Benign Prostatic Hyperplasia. Plymouth, United Kingdom: Health Publication, 2001:107-166.;Adapted from Nordling J et al. In Benign Prostatic Hyperplasia. Plymouth, United Kingdom: Health Publication, 2001:107-166.;Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS) ;LUTS1,2;良性前列腺增生症是一种进展性疾病;BPH临床进展的风险预测因素 ;症状和前列腺体积的关系;症状与最大尿流率的关系; PSA是BPH较强的预测因素;3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0;10
8
6
4
2
0;小结;前列腺增生的诊断;病史询问---每个入院、50岁以上、男性病人
症状（夜尿）、持续时间
手术史、尤其是盆腔手术
药物史
患者的一般状况
国际前列腺症状评分（IPSS）
轻度症状 0-7分
中度症状 8-19分
重度症状 20-35分;国际前列腺症状评分表(IPSS);前列腺增生的诊断;经腹或经直肠B超
了解前列腺形态、大小、???无异常回声、突入膀胱程度、残余尿量
经腹B超检查可以了解泌尿系统（肾、输尿管）有无积水、扩张，结石或占位性病变;血清前列腺特异性抗原（PSA）
前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎都可使PSA上升
血清PSA与前列腺增生相关性为0.3ng/ml；与前列腺癌相关性为3.5ng/ml
血清PSA≥4ng/ml作为分界点是前列腺癌穿刺活检的指征
血清PSA作为一项危险因素可以预测前列腺增生的临床进展;正常中年男性膀胱颈的膀胱镜图像;前列腺增生（以中叶和右侧叶为主）;心血管疾病的发病率和死亡率
脑卒中的发生率
冠心病
心血管疾病的危险因素如血脂异常
胰岛素抵抗
肾功能不全
LUTS症状及AUR;
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