儿科常见病护理措施.docVIP

金沙县人民医院 儿科常见病的护理常规 一、小儿惊厥护理常规 1. 按儿科疾病一般护理常规护理。 2. 保持环境安静，减少刺激，一切检查、治疗、护理集 中进行。 3. 保持呼吸道通畅。患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领， 以免引起窒息或吸入性肺炎。 4. 给予患儿高热量流质或半流质饮食，不能进食者，鼻 饲或静脉营养。 5. 遵医嘱给予吸氧，憋气或窒息者，立即施行人工呼吸 和吸痰。 6. 遵医嘱应用止惊药物，密切观察用药反应。 7. 密切观察患儿T、P、R、神志、瞳孔的变化，发现异 常及时报告医师。 8. 高热者应立即给予降温处理，以防诱发惊厥。 9. 严密观察惊厥类型、发作时间和次数，防止舌咬伤和 坠床。如有异常改变，及时报告医师。 10. 降低颅内高压。对有意识障碍和反复呕吐、持续惊 厥、血压升高、呼吸不规则患儿，遵医嘱给予脱水疗法。在 使用脱水剂时，要按要求和速度输入，防止外渗。 1 二、小儿肺炎护理常规 1、按儿科疾病一般护理常规护理。 2．按呼吸道隔离，严防医院感染。 3．患儿卧床休息，咳喘患儿取半卧位。 4．给予患儿富营养、易消化的饮食，鼓励多饮水。呛咳 患儿喂奶时应夹紧奶头；人工喂养儿用小孔奶头，喂奶时抬 高头部或抱起哺乳。无力吸吮者用小匙或滴管喂奶。重症不 能自行进食者，可鼻饲或给予静脉营养。 5．保持患儿呼吸道通畅。呼吸困难者及时吸氧，痰粘稠 不易咳出时，作超声雾化吸入。 6．密切观察患儿T、P、R、BP、HR、神志等变化。发现 异常及时报告医师。 7. 严格控制输液速度和总量，以防心力衰竭和肺水肿的 发生。 8．有高热惊厥、烦躁、腹胀的患儿对症处理。对心力衰 竭患儿，一切治疗护理尽量集中操作，避免过多惊扰。 三、小儿腹泻护理常规 1. 按儿科疾病一般护理常规护理。 2. 患儿床旁隔离，卧床休息。 3. 调整饮食。停止进食不易消化及脂肪类食物。除呕吐 严重者禁食4~6小时（不禁水）外，均应继续进食。禁食停 2 止后，逐渐恢复饮食。 4. 严格执行补液计划，保证输液量的准确，掌握好输液 速度和补液原则。 5. 遵医嘱准确记录24小时出入量。注意观察患儿大便 次数、颜色、气味、性状及量。 6. 加强患儿皮肤护理，保持肛周清洁，勤换尿布，防止 臀红和尿道感染。 7. 密切观察患儿T、P、R、BP；注意有无腹痛、腹胀； 观察脱水、酸中毒纠正情况及有无低钾、低钠、低钙的表现。 8. 加强健康宣教，指导科学喂养，注意饮食卫生。 四、蛋白质-能量营养不良护理常规 1. 按儿科疾病一般护理常规护理。 2. 做好保护性隔离，防止医院感染。 3. 给予患儿高热量、高蛋白、丰富维生素、低脂肪、易 消化饮食。饮食调整的原则：遵循由少到多，由稀到稠，循 序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常。 4. 加强患儿口腔护理，防止并发口腔溃疡或鹅口疮。双 眼干燥不能闭合者，滴鱼肝油，以免角膜溃疡。 5. 保持患儿皮肤清洁干燥，定时翻身，防止压疮及坠积 性肺炎。 6. 密切观察病情变化，对III度营养不良患儿要随时观 3 察面色、呼吸、脉搏、意识等变化。清晨3~5时，患儿易出 现低血糖反应，应加强巡视及督促喂奶。 7. 严格控制输液速度和总量，以免加重心脏负担。 8. 准确记录饮食量，有水肿者遵医嘱记出入水量。 9. 指导家长科学喂养方法及添加辅食的重要性，培养小 儿良好的饮食习惯。 五、急性肾小球肾炎护理常规 1. 按儿科疾病一般护理常规护理。 2. 急性期患儿绝对卧床休息2周。 3. 饮食按医嘱。浮肿明显、高血压、尿少时给予低盐饮 食，限制入水量；尿素氮增高时给低蛋白饮食；患儿无尿素 氮增高时应给予优质高蛋白饮食。 4. 正确收集尿标本并及时送检。 5. 遵医嘱记录24小时出入量，注意尿量及颜色。 6. 加强患儿口腔、皮肤护理。阴囊水肿者可用棉垫或吊 带托起，并用50%硫酸镁湿敷，皮肤破损可涂碘伏。 7. 密切观察患儿T、P、R、BP。如有高血压脑病（头痛、 目眩、意识模糊、昏迷）、心力衰竭、肾功能衰竭的表现时， 及时报告医师。 4 六、肾病综合症护理常规 1. 按儿科疾病一般护理常规护理。 2. 患儿严重水肿和高血压时需卧床休息，一般患儿不需 要严格限制活动。 3. 饮食按医嘱。浮肿时给高蛋白低盐饮食，避免长期不 合理忌盐。在