公路工程检测委托单.docVIP

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自校规程 编号:KTLC/F2-2:01 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 (请在相应栏目内打“ (请在相应栏目内打“√”) 土工及路基路面现场检测委托单 委托编号:TU200__— 见证人单位 见证人卡号 见证人签名 第一联交综合办公室收样后随报告存档 第一联交综合办公室收样后随报告存档 第二联交委托方作为领取报告和样品凭证 委 托 单 位 委 托 人 联系电话 工 程 名 称 路面类型 道路等级 检 测 标 准 □JTG E40-2007□JTG E60-2008□GB50123-1999□ 检测项目 项目名称 检测数量 检测部位或轴线范围 击实试验 (个) 密实度检测 (点) 检测面积 (m2) 弯沉试验 (点) 宽度 (m) 回弹模量 (点) 检测高程 (m) 收发员 委托日期 年 月 日 备 注 说明:1、委托方应认真填写委托单,对所填写内容负责,保证所提供样品和资料的真实性,按规定支付检验费用。 2、见证人签名确认对有见证送检样品取样、送检的代表性、真实性负责。 3、我公司对现场取样的代表性、真实性,检验的公正性和检验数据的准确性、可靠性负责。 4、击实试验自委托收样后,4个工作日取报告,密实度检测自现场取样2个工作日后取报告。

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