死亡病例讨论及记录要求.docVIP

死亡病例讨论及记录要求 1、凡死亡病例均应在科内进行讨论，一般要求在患者死亡后一周内完成；特殊病例即使完成；尸检病例待病理报告做出后二周内完成。 2、讨论应由科主任或医疗组组长主持，科室（或医疗组）全体医师（需要时请护士长和责任护士）参加，必要时请医务部人员及分管副院长参加。 3、讨论中应由主管医师简明介绍病情、病史、治疗与抢救经过以及死亡原因（急诊死亡病例由当时负责抢救的值班医师介绍，参加抢救的其他医师予以补充），本组上级医师（主治医师、主任医师）可酌情补充并做详尽的分析论证。参加讨论人员应本着科学严谨的态度，对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析，借鉴国内外对本病诊治的先进经验进行总结。 4、讨论情况及结论应由经管住院医师详实记录在病历中，讨论主持者须审核、签名。 5、讨论由经管医师负责记录并在《疑难、危重及死亡病例讨论登记本》中如实登记。 6、疑难、危重及死亡病例讨论登记本由科室指派专人妥善保存，不得丢失和破损。