侵袭性肺部真菌感染的诊断与治疗探讨.pptVIP

氟康唑在2009年IDSA念珠菌病指南中的地位 疾病分类 首选 非粒缺念珠菌血症 非粒缺念珠菌病经验性抗真菌治疗 慢性播散性念珠菌病病情稳定者 泌尿系统、骨关节念珠菌感染 皮肤粘膜念珠菌感染 两性霉素B或棘白菌素治疗稳定后的序贯用药 800mg (12mg/kg) +400 mg (6 mg/kg) Qd 早期治疗侵袭性念珠菌感染可降低患者死亡率 11.1％ 12小时 12-24小时 24-48小时 48小时 一项对念珠菌血流感染患者进行的回顾性研究结果 院内死亡率(％) *自首次阳性血培养的血标本采集后开始计时 一项自2001年至2004年对157例念珠菌血流感染患者进行的回顾性、队列研究，比较分析开始抗真菌治疗时间与患者死亡率的关系。 4. Morrell M et al. Antimicrob Agents Chemother. 2005;49:3640-3645. 12*小时后平均死亡率为33.1% P=0.169 大扶康?具有良好的安全性和耐受性 1990-2002年期间，国外9228例患者的54项研究研究结果显示：大扶康?未发生因肾毒性而停药的事件，因肝毒性而停药的发生率仅为0.3% 回顾总结和荟萃分析国外自1990年至2002年期间，主要常用抗真菌药物治疗侵袭性真菌病涉及9228例患者的54项研究中的不良事件的发生率。 n=1850 n=650 n=46