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第八章 精神分析疗法 简史 1856,5,6 Sigmund Freud 出生 1873 ~ 1880 维也纳大学医学院 1882 ~ 1884 维也纳总医院临床训练 ★ 意识—无意识理论 意识(consciousness) : 能够被自己意识到的心理活动。 前意识(preconsciousness) : 介于意识与无意识之间。 无意识(潜意识)(unconsciousness) : 潜伏的无法觉察的思想或观念。但对人的行为有极其重要的影响。 ★ 人格结构理论 本我(id):“快乐原则” 是一切本能冲动后面的性力的贮藏库;它收容了一切被压抑的东西,并保存有遗传下来的种族的性质。 自我(ego):“现实原则 ” 从本我中分化出来。它在同外界现实的相互作用中成长,对外感受现实,正确认识现实和适应现实,对内调节本我,节制欲望的宣泄。自我可以说是同时在侍奉三个严厉的主人:超我、本我和现实。 超我(superego):“道德原则” 从自我中分化出来,是道德化了的自我。包括“自我理想”和“良心”。其主要作用是按照社会道德标准监督自我的行动。 本我、自我、超我之间不是静止的,而是不断地交互作用着。在一个健康的人格之中,这三种结构的作用必然是均衡、协调的。 ★ 焦虑论 焦虑是一种紧张的状态,可以激发我们去做某事。它缘于本我、自我、超我对可用心力的争夺的冲突。 它的作用是警告我们正在迫近的危险。 焦虑分三种:现实的、神经质的和道德的。 神经质焦虑与道德焦虑是由个体内部的“力量平衡”的威胁引起的。如果不进行适当的评估,传给自我的信号会持续增长,直到自我垮掉。 现实焦虑是对外在世界的危险的恐惧,这种焦虑的水平与真实威胁的程度成正比。 神经质焦虑是本能会失去控制,导致个体做出一些使自己受到惩罚的事。 道德焦虑是对自己意识的恐惧。有着良好发展的意识的人在做了有悖于他们道德准则的事情后常常会感到内疚。 自我的主要防御机制 压抑:把危险或痛苦的想法或感觉从意识中排除出去。 ——不想下井的矿工,总是自己制造伤病,结果不能工作 。 否认:一种扭曲个体思想、感觉的方法。 ——如拒绝承认亲人的亡故,仍坚持说其未死 。 反向作用:个体通过积极的表达相反的冲动来抵抗危险刺激。 ——如内心希望与异性接近,反而会表现为惧怕异性。 投射:将自己无法授受的欲望和冲动归于他人。 ——如我喜欢我的同学,但他们恨我 。 替代:用一种精神宣泄替代另一种精神宣泄。 ——经理--职工—妻子—孩子—小狗—经理 合理化:使某种行为正当化。 ——“酸葡萄效应” 升华:把为社会所不接受的冲动转化为建设性的活动。 ——“少年维特的烦恼” 倒退:心理活动回到要求较少的发展早期阶段。 ——成年人焦虑咬手指头。 …… ★性心理的发展 泛性论:性的概念被扩大了,不再是人们一般概念上的性或性生活,它包括了与生命得以延续和发展有关的广泛内容在内。 各阶段未能满足可能出现的障碍 第一阶段:0-1岁----信任相对于不信任 需要或行为:让孩子知道他的重要性及家长多么需要他。被拥抱、被喂食物等。 儿童期:表现异乎寻常的害怕被遗弃;拼命地寻找一个依赖的对象;需要别人照顾;深信不能信任任何人。 成人期:竭力维持毁灭性的感情关系,而且展示偏执狂症的倾向,如,暴饮暴食或过分地需要别人的夸奖。 第二阶段:2-3岁——自主与惭愧 需要或行为:孩子开始学习如何控制自己的生理机能及注意到身体的能力和限制(如控制大小便)。 儿童期:经常觉得自卑、无用及不可爱;不相信自己在世界上有存在的理由;把自己塑造成一个必须依靠别人的人;觉得自己生存的权利取决于对别人的重要性;经常做出不恰当的道歉。 成人期:不知道自己真正需要什么,不能拒绝别人的要求,害怕有新的经验,害怕面对别人的愤怒。 第三阶段:4-5岁——主动性与内疚 需要或行为:喜欢幻想、创造及按自己的主意行事;发展出主动性(好奇心)。 儿童期:害怕犯错误;感到无助与内疚;只懂得安慰别人;回避风险;隐瞒错误。 成人期:不能认识和表达自己的内心感受;害怕说出内心的事情;对感情关系负上过分的责任. 第四阶段:6-11岁——勤勉与自卑 需要及行为:开始与别人竞争与比较。 儿童期:避免参与任何的竞赛或极度喜欢与别人竞争;觉得不安全及不如别人;对自己或别人吹毛求疵。 成人期:凡事要求完美;经常拖延及耽搁;不知如何达到目标。 第五阶段:12-21——身份与对角色的困惑 需要或行为:找出他自己怎样去适应这世界;接受自己身体生理上的变化;界定自己对异性的身份;界定自己在同性或同辈里的身份;找出人生怎样过。 儿童期:不正确地表现出青春期的行为;对自己人生角色感到矛盾;不能定立人生目标;依靠情感关系
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