贾钰华局部望诊(躯体).pptVIP

三、 望躯体 主要内容 颈项 胸胁 腹部 腰背部 (一) 望颈项 概说 1 前为颈，后为项。 内含气管 食管 脊髓 动脉。 2 六条经络。 脏腑气血失调 全身病变。 内容 外形 动态 外 形 正常 直立对称 气管居中 男性喉结 颈脉不显 异常 瘿瘤--肝郁气结痰凝 瘰疬--肝肾阴虚 风火时毒 气管偏移--悬饮气胸 肿瘤 颈脉搏动、怒张 动 态 正常 旋 60度 侧 45度 伸屈 35度 异常 项软--佝偻病 病危 项强--外感 高热 脑髓病 颈动脉搏动 怒张-- 肝阳上亢 血虚重证 心血瘀阻 肺气壅滞 心肾阳虚 水气凌心 （二）、 望胸胁 意义 诊察心肺的病变和宗气的盛衰 及乳房疾病。 内容 外形变化 呼吸有无异常 虚里搏动情况（按诊章） 外形变化 正常胸廓 扁圆柱形 左右径：前后径 1.5:1 异常胸廓 扁平胸-肺肾阴虚 气阴两虚 体弱者 桶状胸-久病咳喘 耗伤肺肾 肺气不宣而壅滞 鸡胸--儿童先天不足 后天失养 骨骼发育异常 两侧胸廓不对称-肺痿 手术后 悬饮 气胸 肋如串珠-佝偻病患儿 乳房肿溃-乳痈---肝气不疏 胃热壅滞 外感邪毒 呼吸 正常 节律齐 16-18次/分 胸廓起伏左右对称 男性 腹式呼吸 女性 胸式呼吸 异常 胸式呼吸增强-臌胀 积聚 妇女妊娠 胸式呼吸减弱-肺痨 悬饮 胸部外伤 呼吸不对称-悬饮 肿瘤 呼气时间延长-哮喘 肺胀 吸气时间延长-急喉风 白喉 呼吸急促-实热证 呼吸微弱-虚寒证 呼吸节律不正-肺气虚衰 病重 （三） 望腹部 概说 范围 剑突以下 耻骨以上 属中焦 包含 所有经络 除心肺以外的脏腑 意义 脏腑病变 气血盛衰 全身情况 内容 外形变化 脐部异常 异常情况 腹部膨隆 腹部凹陷 腹壁青筋暴露 脐部异常 腹壁突起 （四） 望腰背 概说 1 腰为肾之府 背为肠中之府 2 经络及腧穴 诊察有关脏腑经络的病变 内容 脊柱 腰背部的形态 活动状况 异常状态 脊柱过度后弯 驼背 龟背 脏腑精气虚衰之象 脊柱侧弯 先天不足 一侧胸部疾病 脊疳 慢性重病患者 角弓反张 肝风内动 破伤风 腰部拘急 风寒湿淤 四、望四肢 意义 诊察五脏病变 循行四肢的经脉病变 内容 四肢 手足的形态变化 动态异常 （一）形态异常 肌肉萎缩 四肢肿胀 膝部肿大 下肢畸形 青筋暴露 手指变形 （二）动态异常 肢体萎废 四肢抽搐 手足拘急 手足颤动 手足蠕动 循衣摸床 撮空理线 * * * *