内分泌疾病0906一、女性生殖系统生理.ppt

* * 女性生殖系统生理 下丘脑-垂体-卵巢 周期性变化 子宫内膜 女性内生殖器 第一节 妇女一生各时期的生理特点 下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育成熟衰老过程 Neonetal childhood adolescence sexual peri-menopause senility Period puberty maturity First sexual characteristics Second Menarche 4W 10-12Y 19Y 60Y 第二节 卵巢功能及周期性变化 Ovarian cycle 卵巢功能 产生卵子并排卵 合成并分泌激素: 甾体, 多肽 1、卵泡的发育及成熟 （1）原始卵泡 primitive follicle 初级卵母细胞 oogonium 单层梭形颗粒细胞 granulosa cell （2）窦前卵泡 初级卵泡: primary follicle 初级卵母细胞包在基膜中 次级卵泡: secondary follicle 透明带及多层立方颗粒细胞 FSH、E2、T受体出现:卵泡发育必备受体 生长卵泡: Developing follicle卵泡内膜与卵泡外膜 （3）窦状卵泡 FSH 持续影响下产生的功能变化： 卵泡液形成 诱导产生芳香化酶（合成E 的关键酶） LH、PG、PRL受体的产生 （4）成熟卵泡 mature follicle 发育成熟的卵泡 成熟卵泡特点: 体积增大, 10-20MM 卵泡液急剧增加, 卵泡腔增大 卵丘形成 成熟卵泡结构: 卵泡外膜 theca folliculi externa 卵泡内膜 theca folliculi interna 基底膜: basic film 颗粒细胞 granulosa cell 卵泡腔 folliculi cavity 卵丘 cumulus oophorus 放射冠 radiate corona 头明带 zone pellucida 2、排卵（ovulation） 定义:卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出的过程 透明带,放射冠及颗粒细胞 排卵的内分泌调节：血LH/FSH高峰出现 卵巢壁生成纤溶酶原激活物 PG和组织胺增多 平滑肌纤维收缩 时间:下次月经前14天 3、黄体（corpus lutein）形成及退化 卵巢黄体 成熟黄体：granulosa-corpus lutein cell theca- -corpus lutein cell 排卵后7-8天，直径约1-2cm 黄体功能：14天左右 白体: corpus albicans 黄体细胞萎缩，组织纤维化 4、卵泡闭锁 atretic follicle 闭锁卵泡的组织学特征： 卵母细胞退化坏死 颗粒细胞层分解 卵泡塌陷、纤维化 卵巢分泌的甾体激素 steriod hormones 1、甾体激素的基本化学结构: 四个环加三个侧链(10,13,17) progesterone,testosterone,estrone 2、甾体激素的生物合成过程 3、甾体激素的代谢 4、雌孕激素的周期性变化 （1）雌激素的二个分泌高峰： 排卵前 排卵后7-8天黄体成熟时 （2）孕激素的分泌高峰 排卵后7-8天黄体成熟时 5、雌,孕激素的生理作用 雌H 孕H