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- 2019-07-25 发布于浙江
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经皮封堵卵圆孔未闭预防原因不明的中风 卵圆孔未闭(PFO)与矛盾性栓塞相关 最近的一项荟萃分析确定了PFO与原因不明卒中的年轻患者之间的关系 矛盾性栓塞风险增加 PFO较大 右向左分流多 存在房间隔瘤 比较使用Amplatzer PFO封堵器和PFO STAR封堵器在推测有矛盾性栓塞患者中经皮封堵PFO的安全性和有效性 1998年7月至2001年3月,连续入选了100例经皮封堵PFO的患者 所有患者均患缺血性卒中或TIA,并有脑缺血的放射科影像证据,其机制推测为矛盾性栓塞 矛盾性栓塞的诊断 缺乏左侧血栓栓塞的来源 有PFO介导的右向左分流 PFO介导的右向左分流通过食道超声的声学造影和彩色多普勒超声证实 程度(根据右房完全显影后4个心动周期内通过间隔的气泡数量来分级) 轻度:仅有少量气泡通过 中度:云雾状气泡通过 重度:左房有较强显影 平均随访2年 临床事件 复发性栓塞(TIA/卒中/周围栓塞) 器械相关并发症(器械栓塞/血栓/心律失常/穿刺部位血管并发症) 基础资料 超声结果 所有患者均手术成功 STAR组 尝试植入的次数多 手术时间和放射线暴露时间长 手术并发症多 回归分析显示,手术并发症的2个独立预测因子是使用器械类型(OR 8.8,95%CI 1.1-74.4,P=0.04)和尝试植入的次数>1次(OR 8.5,95%CI 1.3-55.8,P=0.02) 超声随访:
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