经皮穿刺臭氧髓核.pptVIP

CT导引 L4-L5 、L5-S1穿刺图像 通过微滤器15秒内注入氧-臭氧 注入氧-臭氧后 臭氧有很多生物效用 增强糖酵解、对红细胞的作用、对血液流变学的作用、杀菌作用、抑制病毒作用、免疫调变作用（immunomodulating action ）、镇痛作用、抗炎作用等。作用谱如此广泛，是其适应征多的一个解释。 臭氧的剂量很重要 臭氧的剂量不能超过抗氧化酶（过氧化物岐化酶、过氧化氢酶）和谷胱甘肽的能力，以免超氧化物阴离子（O-）和过氧化氢蓄积，致使细胞膜降解。 另外，pH8或7.5臭氧都会分解为过氧化氢。 臭氧的无毒浓度 医用氧和臭氧混和气中，臭氧的无毒浓度是：1～40μg O3 /ml O2。 盘内注射较适合的浓度是：27～30μgO3 /ml O2 此浓度直接作用于间盘核浆蛋白多糖成分，释放水分子，继之细胞基质变性，5周后其空间被纤维组织替代，最终间盘缩小。 髓核组织学变化 髓核纤维基质脱水，胶原纤维退行性变（空泡形成和断裂），间盘木乃伊化“mummification ”。 损伤边缘软骨细胞异常增殖，出现很多炎症组织常见的新生淋巴细胞。 A组腰间盘组织标本低倍显微镜照片，显示慢性炎症浸润（苏木精伊红染色放大4倍） B组腰间盘组织标本高倍显微镜照片，渗入淋巴细胞（放大10倍） 椎间盘突出模式图 盘内注入臭氧 臭氧治疗腰椎间盘突症的主要优点 1.安全系数高,局麻下细针穿