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道里区共乐社区卫生服务中心消毒知识培训试卷 消毒剂的分类及主要作用 ? --- 高效消毒剂：可杀灭各种微生物（包括细菌芽孢）的消毒剂。如戊二醛、过 氧乙酸、含氯消毒剂 [ 漂白粉、次氯酸钠、次氯酸钙（漂粉精） 、二氯异氰尿 酸钠（优氯净）、三氯异氰尿酸 ] 等。 --- 中效消毒剂：可杀灭各种细菌繁殖体（包括结核杆菌） ，以及多数病毒、真 菌，但不能杀灭细菌芽孢的消毒剂。如含碘消毒剂（碘伏、碘酊） 、醇类及其复 配消毒剂、酚类消毒剂等。 ----- 低效消毒剂：可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒剂。如苯扎溴铵（苯扎 氯铵）等季铵盐类消毒剂，醋酸氯已定（或葡萄糖酸氯己定）等双胍类消毒剂 等。 ----- 漂白粉 是一种混合物，主要成分是次氯酸钙，还有氢氧化钙、氯化钙、氧化钙。 漂白粉为白色颗粒状粉末，有氯臭，溶于水，在光照、热、潮湿环境中极易分 解。漂白粉含有效氯 25%左右。 (1) 微生物敏感性：革兰阳性和阴性细菌对含氯消毒剂均高度敏感，真菌和 抗酸杆菌中度敏感；高浓度时，亲脂、亲水病毒及芽孢亦敏感。 (2) 影响因素 1）酸碱度：溶液 pH越高，杀菌作用越弱。 pH升至 8 以上，可失去杀菌活 性。 2）有机物：可消耗有效氯，明显影响含氯消毒剂的杀菌作用，尤其是消毒 液浓度较低时，这种影响更为明显。 3）温度：每升高 1 0℃，杀菌时间可缩短 50%～60%。 (3) 剂型和使用方法： 使用漂白粉前应用测定有效氯的含量。 有效氯含量用 % （g/100g ）表示。用漂白粉配制水溶液时应先加少量水，调成糊状，然后边加 水边搅拌成乳液，静置沉淀，取澄清液。漂白粉干粉可用于铺垫墓葬，地面和 人、畜排泄物的消毒，其水溶液可用于餐具消毒、饮水消毒、污水处理、粪便 处理、用具擦拭消毒等。 (4) 注意事项：应依测定的有效氯含量，按校正浓度用药。要注意漂白粉对 织物的漂白作用和对各类物品如金属制品的腐蚀作用，操作时应做好个人防护。 漂白粉应保存在密闭容器，放在阴凉、干燥、通风处。 ------------- 碘伏 碘伏是碘与表面活性剂的不定型结合物，如聚乙烯吡咯烷酮—碘大约含有 10%（g/100g ）碘。由于表面活性剂起到碘的载体和助溶作用，使碘伏溶液逐渐 释放碘，延长了碘的杀菌作用时间。碘伏具有广谱杀菌作用，刺激性小，毒性 低，无腐蚀性（除银与二价合金）和性质稳定便于贮存等优点，而且碘伏的颜 色深浅与杀菌作用成正比，便于判断其杀菌能力。 (1) 微生物敏感性：革兰阳性和阴性细菌对碘伏都高度敏感，抗酸杆菌，细 菌芽孢、亲脂病毒及亲水病毒等都敏感。 (2) 影响因素：碘伏在酸性和中性条件下杀菌效果最佳，软水或硬水都可用 来配制碘伏溶液。有机物对其杀菌作用的影响明显比氯小，温度超过 40℃可使 其成为碘蒸汽。 (3) 注意事项： 1）稀释液不稳定， 2d 后有效碘可降低 50%，因此宜在使用前配制。 2）避免接触银、铝和二价合金。 3) 在用于皮肤消毒时，碘伏要比游离碘溶液引起过敏反应的频率和严重性 小得多。但是，用于敏感组织仍需慎重。 ------- 紫外线消毒 适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。 1.紫外线消毒灯 要求用于消毒的紫外线灯在电压为 220V、环境相对湿度为 60%、温度 为 2 0℃时， 辐射的 253.7nm 紫外线强度 (使用中的强度 )不得低于 70μW/cm2 ( 紫外线灯使用过程中其辐照强度逐渐降低，故应经常测定消毒紫外线的强 度，一旦降到要求的强度以下时，应及时更换。 紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到 70μW/cm 2 的时间(功 率≥ 30W)，或降低到原来新灯强度的 70%（功率 30Ｗ）的时间，应不低于 1000h。紫外灯生产单位应提供实际使用寿命。 2. 紫外线消毒器： (1) 紫外线可以杀灭各种微生物 ,包括细菌繁殖体、 芽孢、分枝杆菌、 病毒、 真菌、立克次体和支原体等，凡被上述微生物污染的表面，水和空气均可采用 紫外线消毒。 (2) 紫外线辐照能量低，穿透力弱，仅能杀灭直接照射到的微生物，因此消 毒时必须使消毒部位充分暴露于紫外线。 (3) 用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，要适当延长照射时间，且两面 均应受到照射。 (4) 紫外线消毒的适宜温度范围是 2 0℃～40℃，温度过高过低均会影响消毒 效果 ,可适当延长消毒时间， 用于空气消毒时， 消毒环境的相对湿度低于 80% 为 好,否则应适当延长照射时间。 1.对物品表面的消毒： 1) 照射方式：最好使用便携式紫外线消毒器近距离移动照射 , 也可采取紫 外灯悬吊式照射。对小件物品可放紫外线消毒箱内照射。 2) 照射剂量和时间： 不同种类的微生物对紫外线的敏感性不同， 用紫外线 消毒时必须使用照射剂量达到杀灭目标